Fistula saka rectum

Fistula saka rectum yaiku stroke, sing dumunung ing kulit ing area dubur. Dheweke ngubungake kelenjar analitis sing kena pengaruh lan kulit cedhak anus. Penyebab perkembangan proses inflamasi kronis sing ndadékaké pambentukan fistula bisa intervensi bedah, reseksi rektum, trauma, retak ing wilayah iki lan 95% kasus - paraproktitis akut.

Ora saben pasien kanthi paraproktitis akut ngalami fistula ing dubur. Nanging yen abscess dibukak, lemes, nanging ora rampung dibusak dening gapura njaba kanggo nginfèksi infèksi, iki bakal ngasilaké isi purulent terus mili menyang lumen saka fistula. Kabeh iki bakal nyebabake pembentukan infiltrat lan rongga karo pus, tembok njaba dalan sing fistulous diwiwiti sclerosis, lan tembok njero ditutupi karo jaringan granulasi.

Awalé, kelenjar sing nyusup ngembang, pus sing katon katon metu saka serat sing ngeculake menyang dubur lan liwat kulit metu ing area bukaan dubur. Mangkono, foramen batin lan njaba fistula dibentuk. Clinically distinguish:

• Fistula lengkap (njaba) diiringi kobong, suturing lan pus nalika pancet, lan ora nyenengake, ora nyaman nalika ditindhes amarga ngetokake kulit nalika remisi;
• Fistula mboten lengket (internal) ing rektum, gejala kasebut ing saindhenging mangsa remisi ora nyebabake rasa ora nyaman lan meh ora nyedhiyakake, nanging nalika kondhisi lumaku, kondisi pasien nemen banget.

Penyakit nerusake undulating. Eksaserbasi diwiwiti nalika bagian-bagian kasebut diblokir, nalika pasien ngendhihake rasa nyeri ing anus, sing luwih gedhe tinimbang pembajakan. Demam, sakit sirah, turu lan potong nandhang sangsara, sifilis lan debit purulen gumregah. Ana gangguan kulit sing kuwat, kobong lan gatal-gatal, saéngga pasien perlu ngumbah kanthi reged lan owah-owahan gasket.

Sawise mbukak rongga kasebut, kesejahteraan mbenakake sacara signifikan, inflamasi kasebut ngurangi, discharge dadi langka, kapasitas kerja wis dibaleni maneh. Proses pangobatan inflamasi jangka panjang ing jaringan pararetal mimpin kanggo komplikasi fistula. Ana bisa ngalami deformasi kanal anal lan cetha saka otot sphincter sing ngganggu fungsi normal lan nyebabake inkontinensia sphincter anal. Ing kasus sing paling angel lan abot, degenerasi ganas fistula bisa kedadeyan.

Diagnosis "fistula saka rectum" digawe dening proctologist - spesialis sing nglakoni pemeriksaan driji rektum ing kursi sing ana ing kursi pasien. Sawise nyiapake pasien tartamtu, pemeriksaan endoskopik ing usus gedhe ditindakake kanggo mbenerake diagnosis - sigmoidoskopi. Ing kasus iki, sampeyan bisa ndeleng mukosa visual, njupuk tissue ing biopsi, nggawe diagnosis diferensial yen sampeyan ngira tumor.

Yen perlu, fistula eksternal diselidiki, lan pemeriksaan ultrasonografi - ultrasonografi - dileksanakake kanggo nemtokake lokasi situs fistulous. Kanggo nemtokake arah stroke, lokalisasi fistula internal kudu dilakoni kanthi fistulografi. Panalitiyan iki bisa mbuktèkaké menawa pasien duwé fistula dubur, utawa ngilangi diagnosis iki.

Pangobatan konservatif ora efektif lan digunakake minangka prophelaxis kanggo kambuh nalika periode pascaoperasi. Campuran operasi ditindakake dening spesialis ing rumah sakit, miturut anestesi umum utawa ing anestesi epidural. Tipe operasi gumantung marang lokasi fistula sing ana hubungane karo sphincter, derajat jaringan parut, ngarsane lan jumlah rongga purulen ing selulosa. Nanging ing kasus apa wae, nalika pasien duwe fistula dubur, operasi kasebut ora bisa dihindari.

Paling apik yaiku periode pascaoperasi karo fistula intrasfincter. Paling angel teknis nindakake operasi kanggo kasus transfinctorial lan ekstra inflexional. Utamané angel banget kanggo ngepasi bagian-bagian sing cetha, nalika perlu ngecakup sakabehane jaringan sing ana ing pembentukan fistula lan ngoptimalake fungsi sphincter.

Wonten ing periode pasca operasi, pasien kudu nggawe bandages kanthi levomycol, siram karo kalium permanganate, banjur karo chamomile utawa calendula. Proses penyembuhan lengkap kira-kira sebulan.