Kelompok getih: skema transfusi getih, faktor Rh

Kelompok getih sing beda duwe sawetara komponen sing khas, sing bisa dipirsani negatif nalika rong kelompok beda digabung. внутри организма. Fenomena kasebut dijelasake dening ngarsane ing permukaan lan ing plasma saben kelompok individu kombinasi agglutinin lan agglutinogens sing bisa mbedakake eritrosit manca saka dhewe, kanggo nyegah fungsi kasebut ing jero awak. Sistem kekebalan saka wong sing nduweni sel kanthi agglutinogen eksternal dianggep minangka ancaman. Lan kanggo tujuan protèktif, awak nggoleki lan ngrusak kanthi bantuan agglutinin sing ana ing plasma eritrosit.

Malah sadurunge awal abad XX dipercaya bisa nggabungake getih wae, sing dhasar salah. Lan kadhangkala kabeh iku malah rampung kanthi asil sing mateni, amarga getih sing ditransfer ora ditemokake dening awak. Adhesion lan karusakan saka erythrocytes berkembang. Nanging thanks kanggo K. Landsteiner, sing bisa ndeteksi lan mbuktekake manawa agglutinogens lan agglutinin ing eritrosit, kelompok getih saiki dibedakake, lan skema transfusi getih wis dadi aman.

Jenis getih

Sistem sing dikembangaké déning Landsteiner nduwèni jeneng ABO. Klompok iki ngandhut papat klompok getih gumantung marang agglutinogens, ditetepake A lan B lan agglutinin a, b ing komposisi.

Agglutinogens (antigen) - senyawa komplek dumunung ing membran erythrocyte, ora owah lan turun temurun saka wong tuwa.

Aglutinin (antibodi) - immunoglobulin, sing diprodhuksi ing plasma eritrosit sacara alami kanggo njaga awak saka gen sing ora ana ing permukaan erythrocyte kasebut. Iki dikembangake ing taun pisanan, minangka fungsi protèktif sistem imun kanggo ngasilake protein karo antigen asing.

Kaya sing katon saka tabel, saben prabédan klompok getih minangka kumpulan antigen lan agglutinin sing wis dikembangake kanggo antigen sing ilang kanggo perlindungan. Ing plasma erythrosi, agglutinin spesies sing sabanjuré diprodhuksi saka antigen ing membran. Iki dumadakan ana supaya yen klompok getih manca nemu menyang njero awak sel-sel abang, kanthi cepet bisa ilang dening antigen, tanpa ngrusak sel-sel kasebut.

Rhesus faktor getih

Ing rencana transfusi getih saka kelompok-kelompok permukiman sing tumpang-tindih, uga perlu kanggo nyakup faktor Rh darah. Faktor résistènsi - karakteristik konstan sing ora owah kanthi tliti urip lan minangka klasifikasi getih ing sistem Rh. Sistem Rh didhasarake ing deteksi nem antigen C, D, E, c, d, e ing permukaan erythrocytes, ditemokake ing taun 1940 dening K. Landsteiner lan A. Weiner.

Yen antigen D ditemokake ing permukaan sel getih abang (ana ing 80% wong) utawa ing antarané antigèn C lan E simultan, getih kasebut duweni faktor Rh positif, sing ditunjuk Rh +. Yen ora ana antigen saka klompok iki, faktor Rh bakal dadi negatif.

Pentinge faktor Rh ing transfusi

Transfusi darah diijinkan transfusi darah, sing nduwe nilai sing padha miturut sistem Rhesus. Dadi, panampa kanthi faktor Rh negatif bakal ditemokake mung dening donor getih indeks negatif. Kajaba iku, kanthi positif, nanging ing kasus kritis, infus getih kanthi faktor Rh negatif ing jumlah cilik, maksimum 200 ml. Kanthi transfusi kaya, ora cocog ora ana, nanging yen diinfus menyang getih kanthi faktor Rhesus negatif saka sel getih abang kanthi nilai positif, reaksi pertahanan sistem kekebalan tubuh menyang antigen D. Nalika ndeteksi eritrosit asing, sistem kekebalan mulai ngasilake agglutinin (d, c, e) sing ngrusak Ditetepake ing eritrosit, sing nyebabake konsekuensi abot kanggo organisme panampa. Miturut sistem Rhesus lan ABO, wolung jinis getih dibedakake.

Kompatibilitas getih

Transfusi getih minangka prosedur transfusi getih, sing dipigunakaké kanggo nyegah kaseimbangan getih lan sirkulasi getih. Getih donor kudu cocog kanggo sistem aksesori lan getih panampa. Kanggo wektu sing suwe, dipercaya ana donor universal lan panampa universal. Ing wayahe, loro konsep kasebut wis diekstrak kanthi praktis saka sistem medis. Nanging, ing kahanan kritis, yen ora ana wektu lan getih donor, klompok sing padha lan faktor Rhesus kadhangkala isih digunakake ing transfusi volume cilik, ora luwih saka 500 ml.

Darah saka grup pisanan lan Rh 0 (I) Rh negatif ana ing donor universal, amarga komposisi kasebut ora nduweni antigen dhewe. Klompok AB (IV) Rh + papat sing dianggep dadi panampa universal amarga anané antigen A lan B ing membran erythrocyte. Nanging, prosedur transfusi dicoba karo kelompok sing padha.

Kelompok getih saya: tabel kerangka kompatibilitas

Ing kasus transfusi, kelompok I karo Rh negatif (0 (I) Rh-) bisa dadi donor kanggo kabeh klompok getih kanthi faktor Rh positif lan negatif ing kasus transfusi darurat lan, yen perlu, jumlah gedhe kanggo tumindak minangka donor kanggo klompok I kanthi indeks rhesus sing padha.

Kanggo panampa kanthi klompok darah pisanan lan faktor Rh positif, getih donor bisa dadi 0 (I) Rh - / + grup positif utawa negatif. Kanthi grup getih pisanan kanthi indeks rhesus negatif, transfusi dilakokaké mung kanthi klompok 0 (I) Rh.

Kompatibilitas kelompok liya

Grup negatif kedua A (II) Rh- bisa dadi donor kanggo kaloro lan kaping papat karo eksponen rhesus. Klompok positif nomer loro A (II) Rh + digunakake minangka donor mung kanggo AB (IV) Rh + kapindho lan papat karo faktor Rh positif.

Penerima grup kapindho positif A (II) Rh + bisa nampa getih donor saka 0 (I) Rh - / + lan kelompok liya A (II) Rh - / + kanthi faktor Rhesus. Yen getih penerima ditetepake minangka Rhesus A (II) Rh negatif, transfusi ditindakake kanthi kelompok minangka positif positif, mung negatif faktor Rhesus.

Kompatibilitas gugus katelu

Minangka donor klompok getih katelu kanthi faktor Rh positif B (III) Rh +
Iki digunakake kanggo transfusi menyang panampa karo grup katelu lan papat kanthi indeks rhesus positif. Klompok negatif kaping tiga iki cocog kanggo sumbangan karo klompok getih nomer telu lan kaping papat, ing sembarang faktor faktor Rhesus ing panampa.

Sing duwe klompok positif katelu ditransfusi karo getih donor saka klompok kapisan lan katelu kanthi rhesus negatif utawa positif. Negatif katelu disebabake kompatibilitas karo klompok katelu lan kaping papat kanthi faktor Rh negatif.

Kompatibilitas gugus papat

Darah donor ing klompok papat kanthi faktor Rh positif mung cocok kanggo transfusi menyang panampa kanthi kelompok identik lan indeks rhesus. Negatif papat iku cocog kanggo transfusi uga mung kanggo klompok papat karo rhesus negatif lan positif.

Nanging panampa kanthi klompok positif kaping papat AB (IV) Rh + universal lan nyana, kanthi nilai rhesus positif, pancen kabeh klompok getih karo nilai Rhesus. Kanthi faktor Rhesus sing negatif, transfusi nggunakake erythrocyte donor saka kabeh klompok kanthi indeks Rhesus negatif.

Risiko transfusi kelompok ora kompatibel

Risiko utama kanggo transfusi getih yaiku aglutinasi.

Aglutinasi yaiku proses nglumpukake erythrocytes, sing ndadékaké karusakan nalika getih nglebokaké awak kanthi agglutinogen, ing ngendi getih panampa wis dikembangaké agglutinin. Iki tegese aglutinasi nalika getih digabung karo antigen lan agglutinin sing padha A lan a, B lan b. Kanthi kombinasi iki, antibodi (a utawa b) sing diprodhuksi kanggo antigen sing ilang (A utawa B) ngancurake sel getih abang donor, ngasilake subsidence lan hemolisis sabanjure. Getih kuwi minangka panyedhiya oksigen utama kanggo kabeh sel awak, saéngga, sawisé pembusukan eritrosit, bentuk kejut getih, sing bisa nyebabake konsekuensi abot lan malah mati. Iku adhedhasar risiko kasebut sing akeh perhatian diwenehake marang rencana kelompok getih sing cocog karo saben liyane.

Sistem ABO lan Rhesus minangka siji-sijiné ing klasifikasi, nanging ora mung siji. Antigèn liyané liyané dilebokaké ing permukaan membran erythrocyte, sing saiki melu pilihan getih donor sing cocog. Nanging, klinik liyane lan liyane uga nemtokake anané utawa anané antigen Kell sing langka, kanthi nilai positif sing ngirim donor getih sel abang sing ora kompatibel karo wong liya.