Panonjolan saka bangkekan utomo. Perawatan saka panonjolan saka bangkekan ing

Panonjolan intervertebral cd, gejala, perawatan kang bakal diterangake mengko ing artikel, punika kawontenan ditondoi dening bulging unsur tanpa dering fibrous temonan. Nglanggar ora dianggep penyakit kapisah. Panonjolan - siji saka orane tumrap sekolah saka osteoarthritis, lan uga dikenali dening ahli minangka langkah dhisikan sing mbentuk hernia ing disk intervertebral. Sabanjure, njupuk dipikir nyedhaki negara iki. manungsa waé khusus kanggo mbayar kanggo panonjolan kang utomo lumbosacral.

Insidensi

Miturut statistik, panonjolan develops luwih saka setengah saka populasi liwat umur patang puluh taun. Ing abnormality paling umum dideteksi ing wong. Kanggo grup resiko utama kalebu wong melu pegawe fisik, sarta mimpin lan gaya urip aktif digabungake karo karya lsp. Patients ing panonjolan umur, karo pangembangan pangolahan degenerative, asring tulada katon saka hernia intervertebral.

localization

Paling kamungkinan dianggep dadi rong wilayah awak. Ana panonjolan saka disk intervertebral bangkekan. Ing saiki limang unsur babagan (L1-L5). About 80% kasus - a panonjolan saka bangkekan cd L4-L5, lan uga L5-S1. Sing terakhir iku unsur wewatesan. Ing pitung vertebrae abnormality duwe sesambungan karo tengkuk dideteksi ing C3-C4 lan C4-C5. Ing unsur bundhas sing ditemokaké akeh kurang seneng. Minangka kanggo thoracic, kene nglanggar berkembang antarane D5 lan D6-D6-D7 vertebrae.

Sing nimbulaké penyakit

A sawetara alasan nimbulaké pangembangan owahan degenerative ing ring fibrous lan disk inti pulposus. pangolahan pengaruhe ing unsur struktur. Iki nyuda kelenturan lan worsens komposisi kwalitase. Amarga hyaline balung nom nyandhang ana disk flattening karo apa mengkono ngluwihi panonjolan saka annulus fibrosus inti nalika ngramut kautuhan. pangolahan iki menawa asil:

• Pathologies saka sistem musculoskeletal alam alus (eg ing anak).
• Osteoporosis.
• Bruises, nabrak lan kerusakan liyane.
• Owah-owahan ing intervertebral cd mrosot karakter.
• Sajarah kulawarga.
• Kyphosis, scoliosis.
• Kekirangan sistem otot.

Minangka faktor nyebabake panonjolan kang utomo lumbosacral bisa kasebut:

• kelainan metabolisme.
• Kang kabotan, diet miskin.
• Hypodynamia (mobilitas kurang).
• Saperangan pathologies infèksius.
• microtrauma nemen.
• ngleksanani gedhe banget.
• Patologi saka sistem gemeter lan endokrin.

klasifikasi

Nancep dipisahaké sesuai karo alam nancep inti. Ing tartamtu, jinis ing ngisor iki:

• Circular. Ing kasus iki ana bagean bulging disk watara seragam. kelainan patologi asring provokes werna syaraf pinched. Iku ditondoi dening nemen Course.
• Kasebar. Ing kasus iki, panonjolan punika ora rata, siji kanggo salah siji sisih. Ing panonjolan kasebar saka bangkekan utomo asring ditandhani temonan ing ring fibrous. Ing anané saka perawatan ora nyukupi lan pas wektune saka kondisi ngancam cacat.

Gumantung ing arah kang panonjolan saka disk ana, kuwi panonjolan spesies sepi minangka:

• Sisih. Ing kasus iki, ana panonjolan ing sisih tengen utawa kiwa ing kolom balung mburi. Paling asring provokes komprèsi saka pembuluh getih lan syaraf. Ing tataran dhisikan negara sing bisa uga ora diiringi gejala sembarang.
• Central. Ing kasus iki, intervertebral panonjolan disk ana ing arah saka sumsum balung mburi. Ing bebaya utama kelainan iki kamungkinan saka kontak karo menehi werna.
• Posterolateral. Ing kasus iki, disk pisanan bulges mundur, banjur miring relatif kanggo utomo. Kawontenan bisa diiringi abot gejala.
• Ing mburi. Ing kasus iki, disk ing ndawa rearward. Kondisi diiringi abot pain lan sumber syaraf mboten saget kanggo organ ing pelvis utawa dhadha (gumantung lokasi bundhas).

Gambar Clinical

Gumantung ing pelokalan panonjolan release disk:

• geger lumbal.
• area dodo.
• utomo duwe sesambungan karo tengkuk.

Pratandha saka Pelanggaran ing wilayah thoracic:

• Soreness saka mburi ngisor igo.
• Tingling ing ati lan jantung.
• otot kekirangan penet.
• Rasa lara ing ndhadha utawa Pundhak glathi.

Carane ora panonjolan saka utomo bangkekan? Gejala kondisi sing:

• Watesan ing gerakan mburi.
• Tingling, numbness lan pain.
• Dijupuk ing wentis.
• Weakening saka extremities murah.
• Panyebaran pain menyang driji kaki, sikil, pupu.
• Kelainan saka sensitivitas ing saceraking organ pelvis.

Gejala panonjolan kang utomo duwe sesambungan karo tengkuk:

• Darkening saka mripate, dizziness.
• Soreness ing area sirah lan gulu.
• Numbness ing perangan awak ndhuwur.
• mobilitas gulu nyenyet.
• Distribusi saka pain ing Pundhak area, driji lan bangkekan.
• Kekirangan ing perangan awak ndhuwur.

Tanda-tanda saka patologi

kawujudan pisanan saka kelainan sabar kuwatir bab soreness ing latar mburi nambah kegiatan fisik, tetep ing posisi ora adil kanggo dangu. Sak katon panonjolan lumbosacral dhisikan utomo utawa liyane domain vertebral sawijining diiringi (sciatica, lumbago, contone) lan radicular (komprèsi syaraf) layar. Ing Course saka kemajuan saka negara pain dadi luwih kuat, njaluk aching, yanking karakter bisa katon ing wangun lumbago ing obahe cetha utawa nalika watuk. Nalika nutul utawa palpation rusak wilayah ditandhani penambahan pain, asring maringi sumbangan munggah. Mboko sithik dikembangaké kekirangan otot, kamudhunan ditandhani.

orane tumrap sekolah saka tatanan

Yen ana wektu ora padha dianggep panonjolan balung mburi saka bangkekan patologi progresses kanthi cepet. Kawujudan telung tahap:

• Kerusuhan ing operasi sari pathi. Ing kasus iki, iku wis diwiwiti kanggo ngganti. Ana degradasi bertahap saka serat saka ring fibrous kanggo mbentuk retak kono.
• Panonjolan inti ing jarak cendhak. Iku dadi ngluwihi pojok ring fibrous karo pengawetan saka sawijining integritas lan ora luwih saka telung millimeters.
• Luwih bulging inti. Proses iki diiringi dening komprèsi saka disk cedhak getih prau, pain ROOT syaraf, lumbago. Ing tataran iki, longkangan kerep occurs anulus. Asil punika prolapse (hernia) ing disk intervertebral.

efek

Perawatan saka panonjolan saka utomo bangkekan kudu digawa metu sakcepete competently. Yen ora, kemungkinan saka komplikasi. Ing tartamtu, bisa mesti winates ing mobilitas mburi utawa gulu, mboten saget lengkungan psikologi kang utomo. Ing gati, lagi ngembangaken kyphosis utawa lordosis. Soreness bisa tuku nemen permanen. Iki, ing siji, Ngartekno nyuda kapasitas wong. Cukup dianggep komplikasi serius prolapse (hernia) lan karusakan lengkap disk. Ing negara iki sampeyan kudu surgery. Yen operasi ora digawa metu ing wektu, wong bisa tetep dipatèni. Nalika panonjolan area lumbosacral ing risiko dhuwur komprèsi saka werna syaraf ing pelvis ( "buntut jaran" sindrom). Iki, ing siji, bisa mimpin kanggo kelainan saka sensitivitas saka panguwasa zona, munculé natoni pangolahan.

mrekso

Ing cara riset utama kalebu:

• Pengawasan lan evaluasi saka zona sensitivitas ing perangan awak lan bali, nggunakake motor lan tes neurologikal.
• Radiography.
• Ngempalaken Sajarah medical, kalebu kulawarga.
• CT utawa MRI. Panalitèn iki mbukak sarjana saka atrophy saka serat otot lan kanggo netepke kawontenan ing prau.
• Electromyography. prosedur iki digunakake kanggo nliti werna komprèsi.
• Sundhukan cerebrospinal adi (ing kasus-kasus khusus).

Ing diagnosis diferensial perlu supaya penyakit kayata tuberkolosis saka balung, ankylosing spondylitis, gangguan peredaran ing sawetara arteri, Onkologi.

Perawatan saka panonjolan saka bangkekan ing

Pilihan saka ngukur babagan pengobatan Komplek gumantung utamané ing proses mlaku. Ing tembung liyane, ing Nilai nentokake nalika perawatan wis kadohan kang disk intervertebral pindah. Yen nganti 4 mm (kanggo bagean duwe sesambungan karo tengkuk saka ora luwih saka 1 mm), liyane therapy amben dianjurake lan ing kahanan nulis. cara Konservatif sing ngarahke ing pain relief, eliminasi busung, inflammation. Ing perawatan mbenakake getih circulation, ngredhakaké spasm babagan pembuluh darah lan mulihake fungsi otot. Kanggo iki pungkasan, ing obatan ngisor iki dianjurake:

• NSAID. Iki kalebu, ing tartamtu, kalebu pangobatan kayata "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" lan liya-liyane.
• relaxants otot. Kategori punika kalebu pribadi kayata "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Nalika mbusak spasm otot ing akeh kasus, Ngartekno suda kakiyatan saka pain.
• Glucocorticosteroids. Obat-obatan iki kalebu "Methylprednisolone," "Flosteron", "Diprospan". Iki kategori medicaments digunakake kanggo ineffectiveness saka NSAID lan relaxants otot minangka therapy jalur. Iku dianggep cara paling efektif saka ngenalke obatan menyang jaringan lunak.
• Uga dianjurake hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), obat-obatan sing nambah getih circulation ( "Aktovegil", "Trental").