Ophthalmology: karusakan saka awak vitreous saka mripat

Humor vitreous yaiku gel transparan sing ngiseni rongga eyeball lan dumunung ing buri lensa. Ing njaba dheweke diubengi dening membran, ing jero kasebut dibagi dadi saluran (traktus). Yen ana liquefaction, wrinkling utawa detachment saka gel iki, banjur pirembagan bab DST mata.

Apa iku?

Tampilan macem-macem wujud, ukuran utawa derajat kekeruhan ing awak vitreous nuduhake proses degeneratif. Diagnosis sing paling umum yaiku patologi ing ngendi sifat-sifat saka owah-owahan medium sing diwenehake.

Biasane ana transparan, nanging ngandhut filamen khusus - fibrils. Kanthi owah-owahan age-age utawa amarga panyakit tartamtu, padha dadi kurang elastis lan bisa ngilangi, sing ndadékaké panandhang miskin. Ing wektu sing padha, karusakan saka awak vitreous mata berkembang. Perlu dicathet yen pelanggaran kasebut ora bisa ditrapake kanggo terapi, lan owah-owahan bisa ngobati umur tuwa sing ora diobati (kanthi terapi sing cocog mung bisa diperlokaké).

Etiologi

Biasane, karusakan saka vitreous saka mripat, panyebab-panyebabe sing bisa maneka warna, yaiku asil saka kerusakan mripat mekanik, rokok, panggunaan narkoba utawa obat-obatan individu. Ana uga owah-owahan patologis sing ana hubungane karo proses alamiah. Kajaba iku, ana ing ngarsane saka miopia, ing pangaruh saka kekuwatan sing kerep banget lan kerep banget ing organ-organ ing sesanti, guncangan saraf, karusakan saka awak vitreous saka mripat uga bisa berkembang.

Yen sampeyan nemtokake faktor etiologis, sampeyan uga kudu nyebutake dystrophy utawa inflamasi ing retina, kelenturan fisik, retinopathy, pembuluh vaskular, owahan metabolik ing eyeball.

Penting kanggo elinga yen owah-owahan destruktif sing parah bisa dadi detasmen retina, ing endi ana owah-owahan wedi, lan mulane, konsultasi sing tepat wektu dokter ahli ophthalmologist diwajibake.

Karakteristik owah-owahan destruktif saka awak vitreous

Nalika sawijining liquefaction berkembang, banjur, minangka aturan, owah-owahan patologis diamati ing wilayah tengah. Periphery vitreous ora owah. Ing kasus-kasus sing paling umum, void dibentuk, sing diisi karo partikel serat lan produk koagulasi. Uga, lembaran utawa film sing ngambang kanthi bebas ing medium sing diencerake utawa dilampirake ing fundus bisa diamati, sing ndadékaké owah-owahan patologis owahan ing sesanti.

Kerusakan saka vitreous saka mripat ing manifest paling abot iku wrinkling. Iki disertai dening ketegangan vitreoretinal, sing, ing kasus sing abot, ndadékaké fotopsi, pecah retina, lan munculé hemorrhages ing vitreous.

Perlu dicathet menawa owah-owahan destruktif kaya luwih gampang kanggo dideleng ing prekara mikroskopis. Ngagnosis masalah kanthi bantuan metode riset klinis banget angel lan mbutuhake akeh pengalaman medis.

Manifestasi klinis

Nalika karusakan saka vitreous awak berkembang, gejala kelainan iki bisa kalebu katon ing ngarep mata saka macem-macem jinis unsur ngambang sing dadi luwih katon nalika ngelingi papan monochrome - tembok putih, salju utawa langit. Pasien bisa uga ngandhut kekuwatan. Iku muncul saka owah-owahan ing refraction cahya ngliwati sistem optik ing mripat lan gegandhengan karo casting saka bayangan ing retina, sing nyuda kualitas visi lan bisa nunjukake kerusakan luwih serius ing mata. Pangobatan sing ora pati jelas saka dhokter bisa nyebabake owah-owahan lengkap.

Fibrils vitreous sing ditumpes katon dadi granula, bintik, filamen, utawa film sing ngancurake visibilitas lan mindhah obahe mata.

Perlu dicathet yen salah siji alasan paling kerep kanggo ngowahi ophthalmologist yaiku adhepan babagan munculé "mabur" ing ngarep mata, kang ora bisa dicopot. Sawise pemeriksaan sing cocog, iku ngilangi awak vitro.

Gejala saka "udan emas"

Kadhangkala pasien sing nguripake dhokter oculist nyuwun tampilan kembang es nalika gerakan mripat. Endi saka ngendi?

Pathologi fungsional saka macem-macem organ (umpamane, ginjal, ati utawa endokrin kelenjar) nyebabake gangguan proses metabolisme lan nyebabake owah-owahan ing lingkungan koloid ing organisme lan komposisi mineral. Iki uga ditrapake kanggo humor vitreous, ing ngendi owah-owahan lokal sing ora normal lan proses presipitasi lan koagulasi sing dilakoni, lan kristal disimpen, dimensi sing ora signifikan - ora luwih saka 0,05 mm.

Simpen kasebut diarani synchisis scinlillans. Wong-wong mau kalebu utamane saka kolesterol utawa tirosin, nglumpukake vitreous sing diencerake ing jumlah sing signifikan, lan nalika gerakan mripat pendulum, dheweke mulai ngambakake lan cemlorot, kang predefine gejala "emas", sing minangka wangun kerusakan sing langka lan nyebabake pasien ngupaya medis Bantuan.

Diagnostik

Rusak saka awak vitreous saka mripat sing dideteksi kanthi bantuan manipulasi sacara teknis prasaja - ophthalmoscopy. Ing owah-owahan destruktif filamentous, rongga kosong optik diidentifikasi, sing nduweni tampilan slit vertikal utawa macem-macem tokoh. Plat pinggiran anterior saka vitreous tanpa owah-owahan tartamtu, nanging langsung sawise sampeyan bisa ndeleng serat abu-abu putih. Padha bisa duwe macem-macem kekandelan lan sag ing wangun gundhul.

Yen proses patologis maju, banjur kasebut rongga kasebut, mbentuk rongga tunggal. Iki diiringi dening karusakan saka struktur vitreous. Ing ophthalmoscopy, bisa diwenehi potongan filamen-fibrils. Yen awan kasebut dumunung ing tengah retina, angel katon (sanajan dimensi gedhe).

Aku kudu ngandhakake yen owah-owahan kaya iki asring ditemokake ing wong tuwa, uga ing pasien sing ditindakake kanthi simetris degdegan myopia utawa dystrophic lesi ing njero membran ing mripat.

Terapi farmakologi

Senadyan kasunyatan bilih obat (kalebu ophthalmology) ing tingkat sing cukup dhuwur, saiki ora ana cara sing efektif kanggo nyegah karusakan fibrils awak vitreous utawa nyumbang kanggo ngilangi sing wis ilang. Obat sing paling pharmacological sing ditrapake kanggo karusakan mung nyegah perkembangan owah-owahan patologis. Mulane kudu waspada babagan obat-obatan, prodhuser sing ngaku yen produk bisa ngobati DST.

Minangka aturan, instillasi 2% iodida kalium utawa 3% "Emoksipin", sing diterbitake sacara parabolic, wis diterapake topikal. Kanggo administrasi lisan, persiapan resorptive diwenehake, umpamane, "Wobenzim" utawa "Traumeel C". Kajaba iku, pasien dianjurake kanggo njupuk obat terapi. Mulane, perawatan DST ing mripat kudu nyakup asupan saka asam askorbat lan vitamin B.

Yen perlu, prosedur physiotherapeutic - elektroforesis karo lidase lan terapi ultrasonik - bisa diwènèhi resep.

Laser perawatan

Saiki, luwih akeh lan luwih populer yaiku manipulasi laser, sing, kanthi DST, paling efektif kanggo ngilangi kekuwatan sing ngambang. Pangobatan kuwi minimal, nanging mbutuhake kualifikasi dhuwur lan profesionalisme dhokter. Iku nyebabake karusakan dening laser saka fragmen opaque ing vitreous, kang break munggah menyang partikel cilik sing ora mengaruhi sesanti.

Campuran laser ing vitreous diarani vitreolysis. Bisa nyakup dissection vitreous joints. Yen hernia lokal saka awak vitreous ngembang, sing nyebabake deformasi pupillus lan panggonan sing ora bener ing lensa intraocular, bagean sing cocog karo CT kasebut. Ing kasus iki, laser IAG digunakake. Energi pulsa dipilih kanthi individu (saka 1,5 nganti 8.0 mJ). Sukses operasi kasebut gumantung saka viskositas lan transparan humor vitreous, uga ing ukuran opacities.

Pengobatan operasi

Perawatan karusakan saka awak vitreous saka mripat kanthi cara bedhah diarani vitrektomi. Terapi kasebut kalebu mbusak koma utawa lengkap CT, sing ditindakake kanthi bantuan sistem vitrektomi sing kalebu vitreotom (alat pemotong) lan endo-illuminator.

Apa kasus vitrektomi? Minangka aturan, iki dilakokaké kanthi karusakan kanggo awak vitreous amarga trauma mbukak, kanthi turbidity, uga karo hemorrhages lan retinopathy.

Durasi operasi punika 30 nganti 90 menit. Iki dilakokake ing anestesi lokal utawa umum, bisa uga nduweni siji utawa luwih tahapan, gumantung saka tahapan lan jinis patologi.

Kanggo ngganti humor vitreous, polimer buatan digunakake, uga solusi saline sing seimbang. Asring, zat perfluororganic cairan, gas utawa lenga silikon dijupuk. Saben komponèn kanggo vitreous kudu kaya transparan sabisa, kanthi viskositas sing cocok lan daya refraktis. Uga ora bisa ngresiki utawa nyebabake reaksi beracun, radang utawa alergi.

Sawisé operasi, pasien dianjurake kanggo ndherek tindak pandhung dokter, mbatesi beban fisik lan visual, lan owah-owahan suhu dadakan. Yen ora, risiko komplikasi inflamasi, panggetihan getih, katarak, tekanan intraokular sing dhuwur utawa occlusion saka pembuluh retina nambah.