Ciloko menyang dhengkul. Meniscus: karusakan, perawatan, adaptasi

Gabungan dhengkul nduweni struktur kompleks, komponen sing paling penting yaiku meniskus. Fungsi iki nglakoni fungsi distribusi beban, saengga paling rentan marang luka traumatik. Apa cilaka lutut bisa dibédakaké? Apa fitur diagnostik lan terapi babagan kerusakan kasebut?

Anatomi

Sadurunge ngelingi lesi utama, fitur saka diagnosa lan perawatan, sampeyan kudu ngenali dhewe karo anatomi lutut. Meniscus arupa balung rawan saka wangun semilunar, kurang kerep discoid. Iki minangka bagéyan penting saka sendi lutut, minangka fungsi penyusutan lan stabilitas beban sing dumunung ing formasi kasebut. Menisci nyebar ing permukaan tibia, sing nyedhiyakake distribusi tekanan sing optimal sajrone gerakan. Secara total, ing sendi nyandhang ana loro meniscus, kang diarani medial lan lateral. Meniskus kasebut dhewe yaiku awak lan sunguné - anterior lan posterior. Luwih kerep ciloko rawan medial, amarga ditondoi dening mobilitas kurang amarga lampiran kanthi ligamentum lateral bagian saka meniscus. Ing lateral, ora kaya medial, banget seluler lan kurang cenderung ngalami efek traumatis.

Jinis cedera lutut

Cilaka meniskus minangka cedera sing umum, lan ana akeh alasan kanggo iki. Ciloko saka lutut (meniscus rusak banget asring), miturut traumatologi, luwih umum ing wong tuwa. Jenis karusakan apa bisa dibédakaké?

1. Pelanggaran lampiran meniskus yaiku pemisahan. Fenomena iki kerep dumadi ing wilayah tanduk anterior lan posterior, kurang asring ing wilayah awak, ing zona paracapsular.
2. Kerusakan ing ligamentum utama, sing tanggung jawab kanggo sifat statis saka meniskus medial. Weruh iki nyebabake rawan lengen banget seluler. Iki minangka faktor predisposisi kanggo lampiran tambahan ciloko, sing bisa nyebabake cedera sing luwih abot.
3. Pucuk tanduk lan awak saka meniskus, sing asring ana ing wilayah transkordal.
4. Cysts, sing bisa dadi siji-kamar utawa multi-kamar, uga siji-sisi lan loro-sisi. Formasi iki duwe bentuk oval utawa bunder.
5. A perubahan degeneratif ing meniskus sing bisa nyebabake trauma kronis, uga saka struktur ora normal utawa saka penyakit sistemik apa wae. Paling kerep iki tundhuk meniskus medial, amarga gerakan traumatik sing rada nyebabake bisa nyebabake microtrauma (wong uga ora bisa ndeleng), diiringi proses degeneratif.

Etiologi

Penyebab utama kerusakan meniscus yaiku trauma, sing bisa dumadi amarga extension sing cetha, gerakan rotasi atipikal, lan uga impact langsung (impact, fall). Sing paling mbebayani yaiku trauma kronis, sing ing tahap awal ora bisa nimbulaké rasa ora nyaman, lan banjur dadi panyebab owah-owahan degeneratif. Padha bisa nyebabake sawetara penyakit sistemik, kayata asam urat, mabuk kronis utawa rematik.

Gejala

Wektu akut dumadi sacara langsung sawise karusakan ing sendi lutut. Ing wektu iki, pasien prihatin babagan sindrom nyeri kuat sing mbatesi gerakan awak. Kajaba iku, fenomena blokade - fiksasi sikil ing posisi tartamtu. Rusak ditemoni dening getihen menyang rongga sendi, minangka asil sing ana edema karakteristik ing wilayah iki. Asring, kanthi gejala kasebut, diagnosis "bruise" utawa "rupture of ligaments" digawe. Pangobatan konservatif kanggo sementara ngresiki kahanan pasien, nanging ing mangsa ngarep, trauma bisa maneh dirasakake.

Periode kronis, sing minangka asil saka lesi akut, ditondoi dening nyegah maneh. Penyebab fenomena iki bisa dadi beban sing abot utawa gerakan sing dumadakan. Sindrom Pain ora kuat, nanging mung nalika tekanan ditrapake ing sendi. Gerakan diwatesi, lan ing sawetara kasus, blokade mesti bisa. Ing wektu iki, akumulasi cairan ana ing rongga, lan uga otot-otot.

Nyegah transisi saka periode akut menyang nemen bisa diagnosis pepek lan perawatan sing tepat. Ing tandha pisanan, sampeyan kudu ndeleng dhokter.

Derajat saka karusakan ing meniscus

Kesempatan bisa dadi lengkap utawa ora lengkap. Mantan sing paling traumatik lan mbebayani, padha mbutuhake perawatan lan pemulihan sing luwih dawa. Owah-owahan sing paling kerep kena pengaruh yaiku sungu anterior utawa kerusakan tanduk gabungan. Uga, kabeh ciloko bisa dipérang dadi rong kelompok - kanthi lan tanpa bias. Maneh, tilas mbutuhake rehabilitasi maneh.

Diagnostik

Diagnosis digawe saka adhisi lan data saka studi khusus. Paling asring, pasien dianggep kanthi nyatane fleksi nyuda nyebabake rasa nyuda. Ing sawetara kasus, sindrom panandhang uga kuwatir. Mere soreness ora cukup kanggo nggawe rencana perawatan, diagnosa luwih lengkap dibutuhake. Pengumpulan anamnesis kudu diiringi panrima data, saéngga kanggo nedahake sababe traumatisasi. Penyakit iki dijaluk yen ana fraktur, dislokasi lan cedera liyane ing bagian ngisor awak, lan uga ngandhakake anané penyakit sistemik sing bisa nimbulaké owah-owahan rawan degeneratif.

Salah sawijining cara yaiku test diagnostik Epley, sing dilakokake ing posisi pasien ing weteng. Panjenenganipun dijaluk ngubengi sikil ing sendi sing lutut, dhokter ing wektu iki nerusake tumit, lan kanthi tangan liyane nindakake gerakan rotasi sing akurat saka sikil lan sikil. Gejala positif yaiku nyebabake rasa nyeri.

Sinau sing paling akurat yaiku sinar X, kudu dilakoni yen kudu nyeri lan ora nyaman, lan yen nyandhang lara. Cara sing paling sampurna yaiku sinar x kanthi nggunakake medium kontras, sing disuntikake menyang rongga sendi lutut (kontras arthrodentgenography). Cara iki ngijini sampeyan kanggo nggayuh owah-owahan patologis sing paling tipis ing meniscus lan ligamen.

Panggonan pisanan ing informativitas dikuwasani dening MRI (pencitraan resonans magnetik), sing ngidini kita kanggo nliti lapisan lapisan bebarengan kanthi lapisan.

Perawatan

Pengobatan langsung nderek diagnosis. Terapi apa sing dibutuhake kanggo cedera dhengkul? Meniscus - unsur sing paling penting saka sendi lutut, sing dadi penyerap kejut. Yen rusak, spesialis, yen bisa, nglakoni perawatan konservatif, sing dilakokaké mung kanthi ciloko cilik.

Perlu kanggo ngurangi beban ing sendi nyuda, kanggo nyedhiyakake dheweke kanthi tentrem relatif, nanging immobilisasi lengkap ora dianjurake. Pengutipan gypsum ing wilayah kasebut kebak karo pembentukan contracture, minangka asil ana risiko yen fungsi lutut ora bisa pulih kanthi lengkap. Immobilisasi lengkap perlu mung yen ana patahan tulang saka bagian ngisor utawa pecahan ligamen (kerusakan gabungan). Tambahan kanggo langkah-langkah kasebut yaiku obat tamba. Ing awal banget perawatan, analgesik asring dibutuhake, sing bakal ngatasi sindrom nyeri. Chondroprotectors (glukosamin, chondroitin sulfat) sing dibutuhake. Obat iki nyepetake sintesis jaringan cartilaginous, lan uga nyebabake cairan intra-articular.

Ciloko luwih abot mbutuhake perawatan bedhah. Antarane paseksi marang dheweke bisa diidentifikasi:

• Pembatasan gerakan ing peserta lan klik;
• Sindrom pain gedhe;
• Efusi ing rongga bareng;
• Kesenjangan signifikan di meniskus ;
• Ora ana efek perawatan konservatif.

Adaptasi

Pemugaran lengkap meniskus ora kedadeyan langsung. Sawise nindakake langkah-langkah pangobatan, dianjurake kanggo nindakake olah raga fisik lan pijet gampang. Iki bakal nyuda wektu adaptasi lan ngilangi risiko contracture. Latihan kudu rampung sacara reguler. Gimnastik sing komplek kudu ora ngemot gerakan dadakan, ngisi daya kudu rampung alon lan lancar. Uga ing wektu iki, akeh ngombé lan njupuk multivitamin, sing duweni efek sing bermanfaat ing proses ngolah tissue cartilaginous.

Nyegah

Adalah dianjurake kanggo menehi kawigaten kanggo langkah-langkah pencegahan kanggo wong sing melu olahraga. Kaping pisanan, perlu supaya obahe dadakan nalika mlaku, squats lan latihan liyane sing nyangkut joint knee. Uga perlu kanggo nggoleki kasut sepatu sing nyaman, lan nindakake latihan kanggo aplikasi bandage fixing on joints knee. Prekara kasebut bakal nyuda resiko ciloko kanthi kaping pirang-pirang.

Ciloko menyang dhengkul (meniskus lan formasi liyane) mbutuhake perawatan pas wektune. Diagnosis ing tahap awal bakal nyegah komplikasi lan bakal ngatasi terapi konservatif. Mulane, ing tandha karusakan pisanan, sampeyan kudu ndeleng dhokter, sanajan mung rasa ora nyenengake. Cara modern bakal mbiyantu kanggo nggawe gambaran sejati saka penyakit lan miwiti perawatan ing wektu.