Metode saka diagnosis nursing: genetik, invasi, non-invasi. Indikasi kanggo nggunakake, asil

diagnosa Prenatal iku ujian Komplek meteng. Tujuan utama - kanggo ngenali macem-macem pathologies saka bayi ing orane tumrap sekolah pembangunan janin.

cara sing paling umum saka nursing diagnosis: nyekeli ultrasonik, isi saka macem-macem pelaku ing getih meteng, sampling chorionic villus, njupuk kulit getih ari, pusating amniocentesis.

Apa diagnosis nursing

Miturut nglamar macem-macem cara diagnosis nursing bener dideteksi ing kelainan janin pembangunan kayata sindrom Edwards, sindrom Down, kelainan jantung lan ing tatanan saka normal liyane. Menawa asil saka diagnosis nursing uga arep nasib anak. Sawise nampa data diagnostik ing collaboration karo ibu Dr. nemtokaken bayi lair utawa meteng wis diselani. cuaca sarujuk uga ngijini a papan pemulihan jabang bayi. Kanggo diagnosa nursing ditrapake kanggo panyiapan saka paternity dening ujian genetik, kang digawa metu ing orane tumrap sekolah awal meteng, sarta netepake jinis janin. Kabeh layanan sing ana ing Pusat ibukutha diagnosis nursing ing Prospekt Mira, kang dipimpin déning Professor MV Medvedev. Kene sampeyan bisa ngliwati ujian nursing lengkap, kalebu ultrasonik. Digunakake ing Pusat kanggo teknologi 3D paling anyar, 4D.

Metode saka diagnosis nursing

mrekso nursing saiki nggunakake macem-macem cara lan teknologi. Wiyaripun lan tingkat kapasitas padha mawarni-warni. Umumé, diagnosa nursing dipérang dadi rong klompok gedhé: invasi lan non-invasi diagnosis nursing.

Non-invasi, utawa lagi disebut, cara kurang invasi ora nyedhiyani bedhah lan trauma jabang bayi lan ibu. tata cara kuwi sing dianjurake kanggo kabeh wanita ngandhut, padha kaya mbebayani. ujian ultrasonik tumindake kudu kudu njupuk Panggonan. Techniques invasi ndherek gangguan (gangguan) ing awak saka, growong uterine ngandhut. Cara sing ora rampung aman, supaya maringi menyang dhokter minangka Resor pungkasan, nalika ana pitakonan saka dijogo kesehatan saka anak bayi.

diagnosa nursing Non-invasi

Cara non-invasi kalebu ultrasonik lan screening nursing, kang ngidini kita kanggo mirsani dinamika pembangunan jabang bayi. Non-invasi lan dianggep diagnosa nursing faktor serum janin kanggo getihe si ibu.

Ultrasonik iki prosedur sing paling umum, iku ora duwe apa efek mbebayani ing wong wadon lan woh dhewe. Apa kabeh ibu kudu nampa sinau iki? A titik moot, Mungkin iku ora dibutuhake ing saben cilik. Holding ultrasonik nunjuk Dr. kanggo akeh alasan. Ing trimester kawitan, sampeyan bisa nemtokake nomer ngandut, manggon apa woh dhewe, istilah pas. Ing ultrasonik sasi papat wis bisa nuduhake malformations reged cacat saka jabang bayi, lokasi plasenta, adi. Sawise 20 minggu bisa nemtokake jinis mangsa saka anak. Ultrasonik ngidini kanggo ngenali macem-macem penyimpangan, yen analisis nuduhake meteng dhuwur alpha-fetoprotein, lan yen sajarah kulawarga ana sawetara cacat. Iku worth kang lagi nyimak sing ora ana asil ultrasonik ora bisa njamin satus persen saka jabang bayi sehat.

Carane AS

diagnosa nursing nursing ing wangun ultrasonik dianjurake kanggo kabeh wanita ngandhut ing syarat-syarat ing ngisor iki:

• 11-13 minggu kang meteng;
• 25-35 minggu kang meteng.

Iku kasedhiya kanggo diagnosa saka negara saka ibu lan jabang bayi. Transducer utawa sensor dhokter mranata ing lumahing ing padharan saka ngandhut, ana sing gangguan ombak swara. Iki ombak sing kepepet sensor, lan nempatno ing layar monitor. Ing tataran awal meteng iki kadhangkala dipigunakaké cara transvaginal. Ing kasus iki, satelit dipasang menyang tempek. standar kang ngenali screening ultrasonik?
• cacat Birth saka ati, ginjel, jantung, usus lan liyane.
• Nganti 12 minggu saka gejala sindrom Down.
Pangembangan meteng:
• Ectopic utawa masterbatch.
• Ing sawetara fetuses ing guwa-garba.
• gestational.
• Ing tiyang sepah utawa sungsang jabang bayi.
• Ing lag ing ndalem pembangunan.
• Ing alam deg-degan.
• anak Gender.
• Lokasi lan kawontenan placenta.
• Ing aliran getih ing prau.
• Ing muni ing uterus.

Mangkono, ultrasonik ngidini kanggo ndeteksi ora normal wae. Contone, hypertonicity saka uterus bisa mimpin kanggo ancaman saka gogrog. Duwe katutup anomali iki, iku bisa kanggo njupuk ngukur pas wektune kanggo ngreksa meteng.

Screening getih

Serum dijupuk saka wanita sinaoni isine saka macem-macem bahan kimia:
• AFP (alpha-fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (manungsa chorionic gonadotropin).
Cara saiki screening nursing gelar cekap dhuwur saka akurasi. Nanging ana kaping yen test nuduhake utawa palsu asil positif utawa palsu-negatif. Banjur dhokter nunjuk cara tambahan screening nursing, kayata ultrasonik utawa cara diagnostik punika invasi.

Tengah diagnosis nursing ing Prospekt Mira ing Moscow ngentèkaké mung 1,5 jam screening biokimia, ultrasonik, lan menehi rembugan nursing. Saliyane screening trimester kawitan, iku bisa kanggo pass screening biokimia trimester kapindho kanthi penyuluhan lan ultrasonik.

Alpha-fetoprotein

diagnosa Prenatal saka penyakit genetis nggunakake cara kang nentokake tingkat alpha-fetoprotein ing getih. test screening iki marang kemungkinan lair saka bayi karo patologi iki minangka anencephaly, spina bifida, lan liya-liyane. Uga, tingkat dhuwur saka AFP bisa nunjukaké pangembangan saperangan woh-wohan, improperly diinstal wektu, kamungkinan saka gogrog lan malah ora kejawab aborsi. Asil analisis paling akurat menehi, yen diselehake ing 16-18 minggu th meteng. Results sadurunge 14 utawa sawise 21 th minggu asring Kléru. Kadang reappointed sumbangan getih. Ing tingkat dhuwur nunjuk Dr. ultrasonik, iku andal bisa nampa konfirmasi penyakit janin. Yen AS ora nemtokake sabab saka isi dhuwur saka alpha-fetoprotein, amniocentesis diutus. sinau iki luwih kanthi nemtokake owah-owahan ing AFP. Yen getih pasien tambah tingkat saka alpha-fetoprotein, nyebabake sisah nalika meteng, kayata wektu tundha ngremboko, pati mbok menawa janin, utawa abruption plasental. Low AFP digabungake HCG dhuwur lan estriol kurang nunjukaké sing kamungkinan saka sindrom Down. Dhokter njupuk menyang akun kabeh paramèter: umur wong wadon kang, tingkat hormon. Yen dibutuhake, milih cara nursing tambahan.

HCG

Chorionic gonadotropin manungsa utawa (HCG) ing kandhutan ing orane tumrap sekolah awal kanggo ngira-ngira pratondho paling penting. Plus analisis iki - orane tumrap sekolah awal saka definisi, malah nalika ultrasonik ora informatif. Sawise pembuahan, endhog wis 6-8 dina wiwit gawé HCG.
HCG minangka glikoprotein dumadi saka alpha lan beta bagean seng rodho cilik. Alpha memper karo hormon hipofisis (FSH, TSH, LH); lan beta - unik. Sing ngapa test kanggo subunit beta (beta-HCG) digunakake kanggo kanthi diwenehi asil. Cepet diagnostik test ngudani digunakake, kang ora aplikasi test HCG tartamtu (ing cipratan). Ing beta getih HCG kanthi diagnosa meteng wis ing 2 minggu saka pembuahan. Ing konsentrasi saka HCG ing cipratan diagnostik matures 1-2 dina luwih saka ing getih. Ing cipratan tingkat HCG ing 2 kaping kurang.

Faktor nggowo pengaruh HCG ing

Mesthi HCG meteng ing orane tumrap sekolah awal, iku perlu kanggo njupuk menyang akun sawetara faktor mengaruhi asil analisis.
Tambah HCG sak meteng:
• Non-selaras miturut omongane uwong lan urip nyata.
• Multiple meteng (nambah ing asil ing babagan cacahing woh).
• toxicosis Awal.
• Preeclampsia.
• malformations Major.
• Panriman saka progestogens.
• Diabetes mellitus.
Mudhunake tingkat HCG - wektu nonconformity, arang banget alon konsentrasi mbangun-HCG luwih saka 50% saka pakewuh:
• Non-selaras miturut omongane uwong lan urip nyata (luwih asring amarga saka siklus ora teratur).
• kaancam bakal punah, aborsi (tingkat wis suda dening luwih saka 50%).
• kejawab aborsi.
• perenashivanie.
• meteng Ectopic.
• Nemen insufficiency plasental.
• Ing pati saka jabang bayi ing 2-3 trimester.

cara invasi

Yen dhokter nemtokaken sing kanggo deteksi penyakit nurun, kelainan ing pangembangan diagnosis nursing invasi kudu Applied, iku bisa digunakake salah siji saka tata cara ing ngisor iki:
• cordocentesis.
• Chorionic villus sampling (sinau komposisi saka sel sing mbentuk placenta).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (dikenali jalaran negatif sawise infèksi).

Ing cara invasi kauntungan - cepet lan njamin asil sampurna. Digunakake ing kandhutan awal. Dadi, yen ana apa anggepan normal ing janin pembangunan, diagnosa nursing penyakit nurun kang ndadékaké menyang Serat akurat. Parents lan Doctors uga ing wektu nggawe kaputusan kanggo ninggalake woh utawa siksa meteng. Yen tuwane, ing éwadéné patologi, isih arep tetep bayi, Doctors duwe wektu kanggo mlaku tumindak lan nyetel meteng lan malah nambani jabang bayi ing guwa-garba. Yen kaputusan ing aborsi Ditampa, banjur ing orane tumrap sekolah awal, nalika soko dideteksi, loro fisik lan mental, prosedur iki luwih gampang ngejarke.

chorionic villus sampling

Chorionic villus sampling melu analisis partikel mikroskopis villi chorionic - sel plasental mangsa. Partikel iki gen podho rupo jabang bayi, kang ngidini kanggo ciri komposisi chromosomal, kanggo nemtokake kesehatan genetik bayi. analisis wis dileksanakake ing seng di tuduh penyakit gayut kaliyan kalepatan chromosomal ing angen-angen (sindrom Edwards, sindrom Down, Patau et al.), Utawa ing risiko ngembangaken penyakit incurable saka fibrosis cystic, anemia sel sabit, chorea Gentigtona. Result chorionic villus sampling marang 3,800 penyakit anak bayi. Nanging kekurangan kuwi, kekurangan saka tabung syaraf, cara iki ora bisa dideteksi. patologi iki dideteksi mung nalika amniocentesis utawa cordocentesis tata cara.
Ing wektu kekandelan analisis chorion arep ora kurang saka 1 cm, sing cocok kanggo 7-8 minggu saka kandhutan. Bubar, prosedur wis dileksanakake ing 10-12 minggu, iku luwih aman kanggo jabang bayi. Nanging ora luwih saka minggu 13.

Performing tata cara

Cara sundhukan (transcervically utawa transabdominally) milih Bedah. Iku gumantung marang ngendi lokal tembok uterine relatif chorion. Ing kasus, biopsi wis dileksanakake ing kontrol ultrasonik.

Wong wadon wis lying ing kang bali. Panggonan milih kanggo efek anesthetic lokal sundhukan perlu. Puncture tembok weteng, wall myometrial digawe supaya jarum klambi ketat klebu chorion podo. On gerakan kontrol US jarum. Syringe diprodhuksi rasukan chorionic villus sampling, jarum wis dibusak. Nalika cara transcervical, wong wadon ing kursi kaya ujian normal. pain Express ora felt. Ing tembok cervix lan bawok sing tetep karo tang khusus. Akses diwenehake kateter minangka tekan jaringan chorionic nggabung syringe lan materi iki dijupuk kanggo analisis.

amniocentesis

Techniques diagnostik nursing kalebu paling umum - cara patologi nentokake janin - amniocentesis. Apike 15-17 minggu. Addie kontrol negara saka ultrasonik jabang bayi. Doctor liwat tembok weteng nglebokake jarum menyang adi, nyedot jumlah tartamtu saka analisis lan jarum dibusak. Nyiyapake 1-3 minggu. Amniocentesis punika sethitik mbebayani kanggo pangembangan meteng. Ing 1-2% saka wanita bisa nemu bocor adi, mandheg tanpa perawatan. aborsi spontan mung bisa kelakon ing 0,5% saka kasus. jabang bayi jarum wis rusak, sampeyan bisa nindakake prosedur malah ing kasus kaping meteng.

Techniques genetik

test DOT - cara genetik Newest aman ing riset janin marang sindrom Patau, Edwards, Down, Turner, Klinefelter. test wis conducted ing basis data dijupuk saka getihe si ibu. asas iku pati alam saka sawetara sel plasental menyang stream getih saka ibu DNA janin 5%. Iki ndadekake iku bisa kanggo diagnosa trisomies utama (test Dot).

Carane iku prosedur? Njupuk getih saka pembuluh getih saka wong wadon meteng, DNA janin wis dirilis. Asil diwenehi ing sepuluh dina. test wis digawa metu ing sembarang tataran meteng saka 10 minggu. Akurasi informasi 99.7%.