Machine ati-Lung: tujuan lan prinsip operasi

Heart-Lung Machine - peralatan medical khusus ingkang saged saka nyediakake pangolahan manungsa gesang, yen jantung utawa paru mungkasi rampung utawa sebagian nepaki sawijining fungsi. Ing idea saka kamungkinan kanggo mujudaken "pengawetan saka kondisi urip bagean awak" muncul ing 1812, nanging ing piranti primitif pisanan, kang kapérang saka mekanisme mompa getih lan oxygenation, muncul mung ing 1885.

surgery pisanan mbukak ati endi mesin ati-lung iki melu, dianakaké ing taun 1930. Wiwit, sawetara Techniques dhasar digunakake aplikasi AIC: cardiopulmonary lulus rampung kabèh organisme, a regional, endi adi biologi diwenehake karo organ tartamtu utawa situs lan variasi sirkulasi tambahan.

fitur Techniques

circulation Ponggawa umum panggantos lengkap fungsi otot jantung lan ijol-ijolan gas ing paru-paru pribadi mechanical khusus lan piranti. Punika wiyar dipigunakaké ing surgery jantung.

A aliran getih regional iki disebut organ tartamtu utawa bagéan awak. cara kuwi digunakake kanggo introduce cacahé obatan kanggo infèksi purulent utawa ganase.

Regionarnoe pilihan lulus cardiopulmonary digunakake kanggo operasi cendhak ing jantung digabungake karo abang disengojo ing suhu awak (hypothermia). proses kuwi diarani koroner carotid nginpus.

fitur kendaraan

mesin ati-lung Modern, kang prinsip operasi bakal rembugan ing ngisor iki, kudu syarat ing ngisor iki:

• ndhukung tingkat sing dibutuhake saka volume menit saka sirkulasi getih ing awak;
• oxygenation kwalitase kang gawe jenuh oksigen kudu dumunung ing tingkat ora kurang saka 95% lan jumlah karbon dioksida - 35-45 mm Hg. Artikel.
• volume apparatus Isi ora luwih saka 3 liter;
• ing ngarsane piranti kanggo bali getih pasien ing daur ulang sirkulasi;
• ora natoni getih kang liwat unsur struktural;
• materi kanggo nggawe mekanisme arep nontoxic kanggo digawa kanggo tumindak disinfection lan sterilization.

piranti

Sembarang mesin lung kalebu psikologi (pump arteri, oxygenator, daur ulang sirkulasi) lan unit mechanical. getih vena sabar excreted lumebu ing oxygenator, ing ngendi iku kandungan karo oksigen lan pemurnian karbon dioksida, lan luwih liwat getih sing kumpa maneh menyang ilen.

Sadurunge getih baliho, liwat liwat saringan khusus sing nyekel thrombi, umpluk online, bêsik calcium saka sistem katup lan liwat exchanger panas sing ndhukung suhu sing dipengini. Yen getih ing awak ing growong, iku wis dikirim ing mesin ati-lung karo pump khusus.

Unsur utama

AIC nduweni unsur struktural ing ngisor iki:

1. Oxygenators. Ana mekanisme kang getih kandungan karo oksigen liwat kontak langsung, lan ana sing ngendi interaksi ana liwat mèmbran khusus.
2. Pumps. tutup beda lan valveless gumantung ing proses kang gerakan getih ana.
3. Panas exchanger. Njogo suhu getih lan awak. Correction saka suhu njupuk Panggonan karo banyu kang washes piranti.
4. kelenjar tambahan. Iki kalebu traps, nawakke kanggo nyimpen dibusak saka growong utawa serep getih.
5. unit Teknik. Iku kasusun saka unit omah, bagéan obah saka oxygenator ing, apparatus kanggo nentokake macem-macem paramèter, ing darurat manual drive.

Heart-Lung Machine Samsung ML 20 - salah siji conto paling. sistem nginpus ing mekanisme iki meets standar sing paling lan syarat. Nggabungke keamanan lan linuwih, apik sistem data, keluwesan lan kemampuan kanggo ngganti penipuan sembarang.

Preparation lan piranti sambungan

Sadurunge nggunakake, dadi manawa kanggo mriksa teruse saka mekanisme kanggo bisa. AIC (mesin ati-lung) kudu duwe kemurnian absolut lan sterility saka lumahing kang langsung kontak karo getih.

Kabèh unsur-unsur struktural klebu ing unit psikologi, dianggep karo deterjen utawa konsentrasi dhuwur saka alkalis karo ngumbah luwih karo banyu. Sawise sterilization. Sawise patemon lengkap lan Isi saka sistem getih, iku disambungake kanggo sabar ing tataran tartamtu saka operasi.

Kanggo bali saka getih kanggo awak tambah akeh nggunakake akses liwat femoral utawa iliac arteri, kadang liwat aorta munggah. Adi biologi lumebu piranti liwat cava vena lemes. Sadurunge getih ngetik oxygenator kanggo sabar iki diterbitake heparin (2-3 mg saben bobot awak kilogram). Sing patients sing aman, akses kanggo sistem arteri wis digawa metu sadurunge Kateterisasi vena.

Anesthesia lan Anesthesia

Panggunaan mesin ati-lung kanggo operasi wis fitur tartamtu, supaya joining terus ing wektu iki beda.

1. premedication Multicomponent.
2. Ing wektu sadurunge nginpus mbutuhake ventilasi Ponggawa karo pratondho dhuwur meksa ing inspirasi lan exhalation.
3. Ing periode Anestesia nginpus ketik awak liwat AIC. Nganakake ventilator wis ditondoi dening tambah meksa ing exhalation.
4. Ing wektu posleperfuzionnom dibalèkaké hemodynamics mrintahake ventilasi mechanical ingkang dipun danguaken.

pathophysiology

Nalika nggunakake mesin ati-lung awak manungsa ing kahanan mboten umum. Bisa berkembang reaksi patologi kanggo tumindak nginpus aliran getih minangka retrograde ing aorta, suda meksa ing rongga jantung, ing lack saka karya saka circulation paru - kondisi sing ora khas kanggo kondisi normal awak.

Sajrone melu-melu wong ing negara cedhak kejut berdarah. Nanging occurs Mudhunake meksa getih lan total resistance peripheral. Ing kahanan normal, reaksi kuwi dianggep dadi protèktif, nanging ing kahanan panggunaan AIC iku interferes karo normal pemugaran aliran getih.

akibat punika pangembangan hypoxia lan metabolic acidosis ing getih. Nyegah saka sisah adhedhasar asil dandan saka microcirculation, eliminasi kedadean saka mbagekake getih protèktif.

bisa sisah

Sisah utama:

• Embolism babagan pembuluh darah kang bisa disebabake dening blockage getih clots, gas, lipid, partikel calcium;
• hypoxia - bisa kedadeyan amarga oxygenator karya boten cecek utawa kumpa getih liwat kang getih kudu mili bali menyang awak;
• komplikasi hematological - Diprakirakaké getih antarane sabar lan donor saka grup utawa faktor RH, reaksi awak pasien ing infus saka traumatization getih citrate saka sel getih ing mesin ati-lung, kelainan coagulation.

Telpon sing saya ngalami dandan kanggo ngurangi bisa sisah sak prosedur. inovasi Modern, teknologi lan tim medis Highly qualified - tombol kanggo melu-melu sukses.