Konjugat ruangan: OB khusus

Saben wong wadon kepengin nemu kabungahan ibu. Iku jalaran alam gadhah banget pet alam manungsa. Nanging, akeh sing ora disiapake kanggo kasunyatan sing sampeyan kudu ndeleng dhokter ajeg lan keno sawetara penipuan ora banget penake. Nanging supaya kandhutan nglajengake lancar lan quietly, iku paling apik kanggo tindakake pandhuan ahli, tinimbang nyadari ing luck.

Preparation kanggo ujian

Sadurunge teka menyang Clinic antenatal kaserat ing kandhutan utawa mung kanggo pengawasan ngrancang, Ladies kudu dadékaké munggah. Ora ana gaweyan khusus dibutuhake, nanging isih dianjurake kanggo njupuk padusan. Ing ora cilik ngirim douche utawa kaya sing, iku ing sedaya gambar saka penyakit (yen), bakal burem, lan dhokter ora nemu apa-apa. Sampeyan saranake kanggo ngresiki lan mori seger lan andhuk resikan (yen perlu).

Umum lan Sajarah khusus

Kaya dhokter liyane, obstetrician-gynecologist duwe wangun standar maneh Sajarah pasien. Iku kalebu data passport, keluhan, cathetan saka panggonan lan karya, dituduhake ing ngarsane penyakit genetis lan infèksi.

Sajarah khusus fokus ing kasunyatan sing dhokter mangertos hakekat masalah karo kang wadon takon. Iku kalebu pitakonan haid, seksualitas, meteng lan aborsi. Kajaba iku, ringkesan sing dibutuhake ing pasangan pasien utawa partner, uga lan dheweke kesuburan.

Banjur miwiti survey saka meteng saiki. Netepake umur gestational, ditemtokake dening ukuran bangkekan lan posisi bayi uterus.

Netepake umur gestational

Ana sawetara cara kanggo ngetung umur gestational lan tanggal pangiriman. Pisanan mau - tanggalan. Iku paling prasaja. Sampeyan perlu kanggo elinga nomer dina pisanan saka periode pungkasan lan nambah ing kanggo iku 280 +/- 7 dina, utawa 10 sasi lunar. Supaya sampeyan bisa mangerteni dina kira-kira saka acara seneng. Yen wong wadon ora bisa tanggal angen-angen, perlu kanggo maneh nambah kabeh 40 minggu padha, lan njaluk jawaban kanggo pitakonan sing.

cara liya adhedhasar ultrasonik. Diagnostician dening bukti ora langsung bisa nemtokake umur gestational saka jabang bayi lan menehi tanggal kira-kira saka layang. Nalika dhuwur OB lokasi fundus uterine uga diwilang umur gestational. Saka 12 kanggo 38 minggu uterus dhuwur ing sentimeter cocok kanggo minggu meteng. Sampeyan uga bisa gumantung ing aduk pisanan saka jabang bayi. Ing nulliparous felt kanggo minggu wolulas lan multiparous - XVI.

Ing dimensi saka pelvis gedhe

Kanggo dokter, kawruh ukuran wadon pelvis nduweni nilai a, lan data wigati loro sak janin pembangunan lan ing proses babaran. Kanggo sing dimensi bangkekan ageng konjugat njaba lan telung kadohan cocog kanggo protruding bagéan balung bangkekan lan hip.

1. Distantia spinarum - punika longkangan antarane nilai paling inggil saka eri iliac. Iku bab puluh-enem sentimeter.

2. Distantia cristarum - spasi ing antarane crests saka balung iliac, lan iku kira-kira rong puluh wolu sentimeter.

3. Distantia trochanterica - kadohan kang ana antarane trochanter luwih dibuwang ing pupu, punika 31-32 cm, mungguh.

konjugat njaba wis resolusi beda. Yen sadurunge telung padha dumunung ing bidang frontal, banjur iki sagittal ing. Outer konjugat - punika jarak antarane nonjol appendage vertebra bangkekan kalima lan utomo ndhuwur pubic symphysis. Kanggo ngukur, sawetara ancang-ancang sing perlu. Netepake conjugates njaba wiwit karo kasunyatan sing sabar lay ing sisih. Kaki, kang dumunung ing kursi, wadon ndadékaké kanggo weteng, lan overlying ing - narik. Jaws tazomera diencerke lan diselehake ing ndhuwur artikulasi pubic lan pit suprasacral supaya padha meh podo. - ing konjugat njaba. Takeran gumantung ing konstitusi saka wadon lan kekandelan saka balung sawijining. The kenthel padha, sing luwih kesalahan ing pitungan. Size conjugates njaba - rongpuluh sentimeter. pitungan sawijining perlu kanggo nemtokake konjugat bener. On rata-rata, prabédan antarane wong-wong mau cocok kanggo 9 cm. Contone, yen konjugat njaba puluh sentimeter, bener iku 11 cm.

Ing dimensi saka bangkekan ing

Ana barang kaya Bowl tapered. Sampeyan bisa narrowed klinik utawa anatomis. Supaya njlentrehake paramèter anatomi saka dering balung, nggawe pangukuran pelvis.

1. Diagonal konjugat - dawa saka pojok ngisor saka pubis symphysis kanggo bagean sing paling protruding saka sacrum ing. Iku padha kanggo 13 cm. Iku bisa ditemtokake mung nalika ujian bawok. Pitungan saka conjugates bener njaba lan diagonal kasusun ing kasunyatan sing saka njaba akeh 9 cm, lan ing diagonal saka -. 2 cm Biasane, ing konjugat bener ing paling 11 cm. Iku supaya ngetung parameter, lan kudu konjugat external. Norma iku bisa beda-beda, gumantung ing kekandelan saka balung wanita, supaya Doctors sing reinsured lan tumindak diselidiki internal. Ing kekandelan balung konjugat diagonal ora kena pengaruh.

2. ukuran Langsung stopkontak bangkekan wis ditetepake minangka interval antarane Pegunungan ngisor saka pubic digawé lan pucuk coccyx. Takeran wis digawa tazomera lan witjaksono kanggo 11 cm.

3. Ukuran melintang saka stopkontak bangkekan - longkangan antarane tuberosities ischial. Panjenengan saged nglampahi minangka tazomera lan ukuran tape. Biasane, iku ingatase kanggo sangang cm, nanging yen kekandelan ditambahaké ing jaringan lunak, banjur kita diwenehi 11 cm.

4. Ing dimensi tambahan pelvis are needed kanggo nemtokake simetri saka noto ing balung. Padha kudu paling sethithik 14 cm, digunakake layang bakal angel utawa mokal.

belah saka Michaelis

konjugat njaba wis hubungan tartamtu menyang belah lan Michaelis, awit iku uga nuduhake pelvis dimensi. Iki platform kawangun dening lumahing mburi sacrum ing. wates sawijining:
- proses spinosus saka bangkekan vertebra kalima;
- dipasangake caudineural iliac utomo;
- ing tip saka sacrum ing.

ukuran biasane 11 kanggo 11 cm. konjugat njaba wis belah general karo titik ndhuwur.

Techniques Manual ing Kebidanan

Sawise minggu obstetrician rong puloh bisa nemtokake tutul sirah, bali, lan perangan awak saka anak ing pranakan. Iki waé, cara riset obstetric external.

Cara pisanan: dhokter sing bakal nemtokake dhuwur saka fundus uterine lan awak saka jabang bayi, kang jejer kanggo iku. Kanggo nindakake iki, dhokter nempatno tangané ing padharan ndhuwur lan ngrasa.

Cara kapindho nemtokake posisi lan views saka anak. Kanggo iki pungkasan, obstetrician alon ngedhunake tangané menyang ndhuwur weteng, nyebar wong loro. Meksa nindakake perkara lumahing sisih uterus, driji lan lontar dokter ngrasa backrest utawa bagean cilik saka awak si fetus, mangkono nentokake, anak chlenoraspolozhenie.

cara katelu dibutuhake kanggo nemtokake dadi bagéan saka sing sing bagean awak, kang wis dumunung ing sadhuwure pubis symphysis. Padha uga bisa nemtokake mobilitas sirah.

Janjian papat njangkepi katelu. Nanging ngidini sampeyan ora mung kanggo ngenali bagean subyek, nanging uga kanggo ngerti carane ing posisi ing hubungan kanggo ngleboke menyang basin cilik. Kanggo nindakake iki, dhokter nemu maneh kanggo sabar lan wis tangan ing kuwi cara sing driji converge ndhuwur symphysis pubic.

Ndeleng lan posisi janin ing guwa-garba

Posisi - posisi anak bali menyang sisih uterine. Mbedakake posisi pisanan nalika backrest dumunung ing sisih kiwa, lan liya - nalika bocah mundur ing sisih tengen. Posisi pisanan luwih umum saka terakhir.

View posisi - sikap bali menyang tembok ngarep utawa mburi saka uterus. Patut, yen bocah iki condong marang tembok ngarep uterus, ngomong posisi ngarep, lan kosok balene.

Nalika ing njaba OB Techniques Leopold-Levitsky ngidini dokter kanggo nemtokake lokasi jabang bayi sak pegawe lan prédhiksi.

sinau internal

riset Midwifery Internal bisa digawa metu dening loro utawa papat driji utawa kabeh tangan. Ing dokter tutul bisa nemtokake ombone saka dilatation duwe sesambungan karo tengkuk, ngenali part pun, integritas ing membran, kawontenan ing kanal lair. Kajaba iku, metode iki wis telpon promosi dinamis kanal lair anak kang.

Nanging, iki cukup melu-melu serius, lan nindakake prosedur sing arep strictly miturut aturan: ing diakoni menyang rumah sakit lan banjur ora luwih kerep tinimbang saben rong jam. Kurang, sing luwih apik.

Sinau wiwit karo ujian saka genitalia external lan perineum. Banjur driji sing ngenalaken menyang tempek lan netepake sawijining dawa, amba, kelenturan saka tembok, ing bekas, striktur utawa adhesions sing bisa nyegah aliran normal layang. Sawisé iku, obah menyang cervix. Iku dites kanggo kadewasan, wangun, ukuran lan tèkstur, shortening lan softening. Yen wong wadon dadi menyang pegawe, pambocoran cervix dipunukur ing driji-dalan. Kajaba iku, dhokter nyoba kanggo golek pun part lan nemtokake posisi sirah supaya nyiyapake kanggo bisa sisah.

Netepake posisi sirah bayi

Ana telung derajat saka extension saka sirah kang liwat liwat Terusan lair.

Ing jurusan pisanan (perednegolovnoe selipan) tegese sirah bakal nembus ukuran pelvis langsung. Iku padha kanggo 12 cm. Iki tegese cervix lan tempek kudu ngluwihi liwat Nilai iki.

jurusan kapindho (selipan frontal) cocok kanggo ukuran gedhe saka serat mbendel (13-13.5 cm). Iku bakal dadi bagéan paling gedhe sing kanggo pass liwat Terusan lair.

Degree katelu (selipan rai) ngandika bidan sing bayi gerakane liwat pelvis ngadhepi maju, banjur, ukuran sirah sing paling gedhe pas 9,5 cm.