Enfungsi Jepang: gejala, vektor, vaksinasi

Enfepsi Jepang minangka penyakit infèksi sing ora mung nyerang manungsa nanging uga kewan. Virus kasebut utamane nyebabake otak. Wabah endemik ditindakake wiwit wulan Agustus nganti September lan pungkasane ora luwih saka 50 dina setahun. Panampilan udan deres amba ing cuaca panas yaiku lingkungan sing bermanfaat kanggo panyebaran patogen - nyamuk.

Sawetara sejarah

Nalika wiwitan taun 1871, dokter Jepang nggambarake sawijining penyakit kanthi asil fatal ing 60% kasus. Wis ing taun 1933, Hayashi ngisolasi virus kasebut lan kanthi jelas nyatakake kepiye penyakit kasebut. Ing tlatah Rusia, ing sebutan pertama saka virus ensefalitis Jepang muncul ing taun 1938, penyakit iki ditemokake ing Primorye Kidul.

Virus iki dijenengi amarga wabah ing Jepang. Ing wektu sing elek, yaiku ing taun 1924, virus iki kena pengaruh 7.000 jiwa, 80% kabeh pasien mati.

Ing negara kita, penyakit kasebut uga disebut encephalitis B, nyamuk utawa encephalitis musim panas-musim gugur.

Etiologi lan mikrobiologi saka ensefalitis Jepang

Agen penyebab penyakit iki yaiku virus saka genus Flavivirus, saka kulawarga Togaviridae. Virus mati nalika suhu dipanasake nganti 56 derajat mung 30 menit. Yen digodhog, bakal mati ing 2 menit. Yen virus wis garing lan beku, ora bakal mati lan bisa disimpen nganti salawas-lawase. Ing suhu kamar, virus bisa njaga fungsi vital sawijining kira-kira 45 dina, lan ing lingkungan susu nganti 30 dina.

Bisa dadi vektor

Ing kahanan alam, vektor utama yaiku waterfowl. Ing sawetara tikus, virus kasebut uga diisolasi.

Ing peternakan anak perusahaan, pelarut ing ensefalitis Jepang bisa dadi babi lan jaran. Babi nggawa kasebut asimtomatik, lan periode inkubasi ora ngluwihi 5 dina. Arang banget, pasien babi bisa duwe aborsi spontan.

Wong sing kena infeksi iku mbebayani kanggo wong liya. Ing awak manungsa, virus kasebut nyebabake lemut lemut sing kainfèksi. Ing manungsa, periode inkubasi yaiku saka 4 nganti 21 dina. Penyimpangan saka infèksi dumadi ing jaringan saraf saka macem-macem bagian otak. Luka vaskular membran lan jaringan otak bisa. Ing wektu sing padha, paling patologi ora asimtomatik. Paling wong sing ora tau ngalami encephalitis, duwe antibodi ing sistem sirkulasi. Kanthi umur, kekebalan saben wong mung dadi kuwat.

Ngendi virus paling umum?

Alami, kanggo tlatah negara kita, encephalitis Jepang ora khas. Virus iki ditemokake saka kidul nganti Asia Tenggara, iki bagéan lor Australia, India, Pakistan, Thailand, Jepang lan Indonesia. Dhaptar negara "mbebayani" kalebu kira-kira 24 negara. Umumé, ing sangisoré ancaman saka penyakit dumadi urip watara 3 yuta jiwa ing planet iki. Ing tlatah negara kita, nyamuk sing bisa nyebabake penyakit ditemokake ing desa-desa nilar, ing pinggiran desa lan kutha-kutha, ing wilayah udan lan asor dhuwur asring kedadeyan.

Pathogenesis

Umumé ing ensefalitis Jepang gumantung marang kesehatan umum. Sing luwih sehat wong, kurang resiko nyerang. Paling asring, virus kasebut wis mati ing panggung vaksin kasebut.

Yen virus "ditunda" ing awak, mula pangembangan kasebut gumantung banget ing suhu awak: yen mundhak, banjur virus "rages" lan cepet berkembang. Tambah suhu awak nyumbang kanggo penyakit intensif. Sawise virus kasebut nyabrang rintangan getih-otak, dikirim menyang parenkim otak. Ing panggonan iki, perkembangan aktif virus wiwit. Ing kasus sing abot, reproduksi bisa diwiwiti ing sistem saraf.

Japanese encephalitis: gejala

Ing manungsa, penyakit kasebut dumadi ing telung periode:

1. Initial. Suwene wektu kira-kira 3 dina. Punika ditondoi kanthi nambah spontan ing suhu awak nganti 40 ° C, sing bisa nyekel ing tingkat iki watara 10 dina. Wong iki kuwatir babagan sirah, keprigelan, nyeri ing wilayah lumbar, saluran pencernaan, ing ekstremitas. Sawetara pasien ngalami mual lan mutah. Bisa nambah tekanan getih lan pulsa nganti 140 dhetik.

2. Wektu akut. Ing dina kaping 3 utawa kaping 4 ana exacerbation saka patologi, bisa uga katon minangka tanda-tanda karakteristik meningitis, kondisi sabar nandhang sungkowo, mudhun koma. Akeh pasien nandhang kelainan mental, hallucinations, raving.

Nada otot munggah, lan pasien bisa mung ing posisi sing lying, ing sisih utawa ing sisih mburi. Ing extremities ana ing negara mbengkongaken. Spasms otot ditindakake ing otot occipital lan masticatory. Hyperaemia bisa ditrapake ing saraf optik, nyedhaki edema. Sawetara pasien duwe pneumonia utawa bronchitis.

3. Periode Nyuda. Enfepsi Jepang ing tahap iki bisa berkembang nganti 7 minggu. Suhu awak biasane stabil lan mundur normal. Uga ana efek sisa saka karusakan otak, kelemahane otot, koordinasi gangguan, tekanan sores.

Ana pasien sing nggawa penyakit ing wangun entheng, tanpa gejala neurologis.

Gerah saka penyakit bisa nyebabake pati.

Fitur epidemiologi lan prognosis

Agen penyebab ensefalitis Jepang paling sering ditemokake ing wilayah sing ora ana sing urip, cedhak karo papan banyu lan marshes. Ing negara tropis, epidemi luwih tahan luwih saka 50 dina. Wong sing nyambut gawe ing udara terbuka utawa awak banyu sing cedhak resik. Paling asring Jepang ensephalitis yaiku wong sing lara saka umur 20 nganti 40 taun.

Ing klompok risiko uga turis sing lunga menyang negara kanthi iklim tropis, ing kana ana monsoons lan asor dhuwur. Iki minangka Filipina, Thailand, utamane ing sisih lor negara, India, Indonesia lan negara liya. Mulane, para turis dianjurake kanggo nyabrangi sadurunge arep menyang negara-negara panas.

Prognosis kanggo pemulihan cilik, kemungkinan kematian sing 80%. Minangka aturan, 7 dina kapisan mbebayani, pasien bisa dadi koma, utawa dheweke ngalami serangan sing ora pati akeh.

Wong sing wis tau ngalami kabeh tahapan penyakit kerep ngalami efek residual:

• Psychoses;
• Hyperkinesis;
• Kaping cacat intelektual;
• Paralysis;
• Negara Asthenik.

Ngukur diagnostik

Diagnosis saka penyakit iku minangka komplite klinis lan laboratorium kabeh. Nalika milih cara, dokter fokus utamane ing kondisi pasien. Diagnostik kalebu:

Riset Laboratorium. Ing minggu pisanan sawise infeksi, patologi bisa ditemtokake dening analisis getih. Swara rong minggu sabanjure, diagnosa penyakit bisa didhasarake ing asil cairan cerebrospinal.

2. Pemeriksaan serologis. Diagnosis kalebu pamriksan immunoassay enzyme, utawa RN-, RNGA-, RTGA-, lan RCC.

Ngukur healing

Perawatan pasien sing "ketemu" karo vektor encephalitis Jepang, ora bisa dilakoni mung dening siji dokter. Penyakit-penyakit, neurolog, lan resuscitator sing nyusup kalebu ing terapi. Ing kahanan stasioner, pasien ditindakake immunoglobulin utawa serum sing spesifik, kira-kira 3 kali dina seminggu kanggo perawatan. Bebarengan karo iki, terapi simtomatik lan patogenetik ditindakake. Ngukur iki ditrapake kanggo nyegah edema serebral, detoksifikasi, normalisasi aktivitas kabeh organ lan sistem.

Masalah utama yaiku ora bisa nyegah ensefalitis Jepang. Terapi mung bisa ngilangi gejala. Mulane, penting banget kanggo ngobati kanthi cara pas wektune.

Nyegah morbiditas

Kanggo nyegah epidemi, imunisasi aktif populasi penting banget. Vaksinasi saka ensefalitis Jepang diarani "formulvaccine". Prophelaxis darurat nyebabake administrasi 6 ml imunoglobulin lan 10 ml serum kuda hyperimun.

Kajaba iku, nyegah morbidity minangka seri saka langkah-langkah komprehensif kanggo nglindhungi serangan nyamuk. Ing wilayah epidemiologis sing mbebayani, panggunaan pakaian pelindung bisa disaranake. Wajib nggunakake repellents, saka ointments menyang sprays, nggunakake kabeh langkah kanggo nyegah lemu ing omah.

Sampeyan bisa divaksinasi marang ensefalitis Jepang ing Moskow ing institusi medis kotamadya lan swasta.

Paling asring, wong divaksinasi kanthi vaksin "matèni", saéngga ora ana komplikasi sawisé vaksinasi. Ing wektu sing padha dianjurake kanggo takon dhokter yen reaksi alergi kedadeyan. Mbok menawa katon abang lan bengkak ing situs injeksi. Ana uga nyeri sirah, diare, nyeri ing otot. Sawetara pasien ngrekam kanggo dizziness lan mual, chills lan rashes.

Imunisasi ora dilakoni ing ngarsane sejumlah penyakit sing ditularake, ing periode janin lan lactation, yen diweruhi kanthi pasti yen pasien duwe hipersensitivitas marang protéin heterolog, reaksi alergi abot.

Saiki, ana 4 jenis vaksin utama saka ensefalitis Jepang:

• Inactivated;
• Adhedhasar sel otak ing tikus;
• Diaktivasi, adhedhasar sel Vero;
• Urip rekombinan lan vaksin sing ditindhes urip.

Vaksin sing paling populer SA14-14-2 wis dilatih ulang dening WHO lan diprodhuksi ing China.

Kanggo turis, vaksinasi dileksanakake gumantung ing negara sing arep dituju, ing ngendi panggonan urip, ing pinggiran desa utawa ing kutha, suwene, 1 minggu, sasi utawa taun.

Vaksinasi bisa ditindakake miturut rong rencana:

Warga karo petani anak-anak kudu ngurus vaksinasi kewan sing padha tuwuh. Kanggo babi, vaksin "urip" paling asring digunakake. Ing wilayah sing diklasifikasikaké minangka mbebayani, dianjurake kanggo ngobati perawatan kanthi insektisida.