Diverticulum Zenker kang carane bukti, perawatan, surgery

diverticulum Zenker iku jinis banget langka saka patologi saka ngambakake pencernaan. Nuduhake penyakit kuwi akun kanggo 3-5% saka kabeh kasus. Externally tas-panonjolan patologi manifested mucosa saka esophagus lan tenggorokan uga duwe wangun lan ukuran sing beda-beda. Kekurangan ngambakake pencernaan ana pisanan ing tembok mburi, lan banjur rawuh menyang sisih. diverticulum Pharyngoesophageal loro cacat lan angsal penyakit, pangembangan mekanisme kang asring pulsionny, kaya ana titik banget ing awak amarga tambah meksa ing lumen sawijining.

Tambahan saka penyakit

diverticulum Zenker kang develops alon banget. dimensi bisa mawarni-warni, sik njongko ing sawetara kondhisi ing Nilai saka sirah bayi kang. Diverticulum gadhah gulu lan awak, sidik epitelium mucous. Ing growong Cairan sawijining uga volume kang saged nampa 1,5 liter.

Dumunung konco tatanan saka esophagus lan ing sisih kiwa saka iku, menyang mediastinum ndhuwur. Arang banget berkembang wangun intramural saka patologi, nalika nembus diverticulum ana ing papan antarane tembok saka Otot esophagus.

Sik njongko ukuran luwih gedhe, pendidikan iki wiwit nandur meksa ing panguwasa, kang toko. Diverticula ora nggabungke lan ora nimbulaké inflammation ing jaringan sakitaripun anggere ora bakal berkembang peridivertikulit.

Sing nimbulaké utama penyakit

Ing Course normal ngelek ana abang ing pharynx serat otot cricopharyngeal Otot miwiti kanggo ngendhokke, lan tutuk saka esophagus dicethakaké. Ing cilik saka nglanggar kegiatan otot ana diverticulum.

Alasan utama kanggo tatanan saka pathologies sing:

• predisposition genetis;
• bundhas mukosa esophageal;
• penyakit cacat saka otot;
• sclerosis lan calcification saka balung nom;
• nglanggar janin pembangunan;
• cacat otot;
• tatu balung mburi;
• natoni penyakit saka esophagus lan tenggorokan.

Clinical kawujudan saka penyakit

Carane ora diverticulum kuwi? Iku gumantung ing ukuran. cacat cilik (2 cm) ora catetan dhewe lan sengaja ditemokake nalika X-ray utawa ujian fluoroscopic.

Yen ana Zenker diverticula, gejala penyakit iki sing dipérang miturut orane tumrap sekolah saka penyakit.

Tambahan saka tataran kapisan

Kanggo tataran kapisan gejala nonspecific karakteristik. Iki kalebu: scratchy tenggorokan, profuse salivation, utawa kosok balene, dryness saka mucosa lisan. Patients nguber mambu karu (rotting, tuhlosti, hidrogen sulfida). Sampeyan uga langka watuk utawa kangelan ngelek. Sajrone meal ana sing Tambah saka muni, diiringi dening tension saka Otot gulu, nyebabake sabar ngrasa minangka dinuga nganteraken bongkahan tenggorokan. Sawise sawetara wektu, sabar develops cara gesang, kang ora sok dong mirsani sing ngengkel watuk lan burp sawise mangan lan njupuk digunakake kanggo Gargle.

Tambahan saka tataran kapindho lan katelu

Carane ora diverticulum kaping kalih? Wektu iki ditondoi dening stagnation mucus, pangan, klempakan online, nanging sakabèhé kesehatan ora bisu. On ujian, dhokter marang asimetri saka gulu amarga panonjolan siji-sisi. Kanggo tutul iku alus ing katon palpation, lan sak meal maneh tambah ing ukuran. Sak nunyuk tengah adi thickening sawise mangan ana gejala lapping, lan sisih mencet nyatet rumbling.

Ing tataran katelu saka penyakit ditandhani decompensation. Serangn saka gejala dadi luwih pocapan, kesehatan sakabèhé akeh Samsaya Awon, sabar wiwit kanthi cepet ilang bobot.

proses natoni nemen kedadean ing diverticulum growong, ndadékaké kanggo macem-macem sisah: radhang paru-paru, asphyxia, abses, stasis vena getih, tembok perforation esophageal, mediastinitis lan muncule MALIGNANCIES.

mrekso

Cara utama kanggo diagnosa diverticulum Zenker kang, - X-ray conducted ing pesawat beda. ancang-ancang sing di wernani karo tatanan growong, supaya bisa kanggo nemtokake ora mung lokasi pas, nanging uga sawijining ukuran, wangun, dawa gulu, ménggok bebarengan dawané, negara organ jejer lan struktur anatomi. Yen slurry diverticulum barium lisan wiwit linger, iku nuduhake pangembangan diverticulitis.

Perawatan saka penyakit dening Konservatif

Yen didiagnosis diverticulum Zenker kang, perawatan loro technique Konservatif lan bedhah. Nanging yen operasi bisa ing mengkono patologi isih bantuan. Miturut therapy Konservatif wis resorted mung ing kasus ngendi ana contraindications serius kanggo surgery. Ing kasus iki, sabar kudu bakal menyang regime pangan ketat, diet alus, chewing jero pangan. sabar wis digawa metu sawise diverticulum ingestion got, kanggo maksud iki kudu ing posisi tartamtu. Kajaba iku, tatanan kuwi wis digawa lavage, lan sabar uga kudu njupuk sayuran utawa paraffin oil kanggo lubrication tembok.

oprasi

Paling asring mbiyantu penyakit kayata diverticulum Zenker kang, nyekeli surgery kang dituduhake ing orane tumrap sekolah kaloro lan katelu saka penyakit, diiringi dening sisah. 48 jam sadurunge kanggo surgery, sabar iki diwènèhaké diet Cairan, lan sak tenane sakabeheng karo pendidikan liwat esophagoscope utawa kateter.

Nalika tampilan diverticulum Zenker kang operasi bakal divertikulektomiya-tataran, kang kasusun ing njabut tas kain liwat tatanan irisan. Sadurunge surgery sabar iki diterbitake satelit nglukis menyang esophagus, mangkono gampang operasi. Kaisolasi saka jaringan diverticulum lingkungan simpangan ing basa lan sing sewn utawa mawi simpul suture dadi. Dibusak tatanan patologi nggunakake Stapler, kang wis Applied kanggo sawijining basa.

Banjur satelit wis digawa metu ing ekstramukoznuyu dawa esophagomyotomy inputted sawetara cm. Yen diverticula saka ukuran cilik, cukup mung siji cricopharyngeal myotomy, sawise kang lagi terus, lan bebarengan karo membran mucous saka ngambakake pencernaan ngemot tembok warata.

Bubar sawetara klinik-klinik wiwit nindakake operasi endoscopic proses, IE. E. Ora nggawe incision ing gulu. sawijining pet punika Cut liwat tembok sing padha ing esophagus lan diverticulum, lan nggunakake Stapler endoscopic wis digawa myotomy. Sawise operasi kuwi, pasien waras luwih cepet lan ngurangi nomer sisah.

Ing wektu sawise dibedhah sawise aman saka diverticulum Zenker

Tambahan saka periode iki sing sabar 48 jam, ora mangan. Sawetara ahli bedah ninggalake kanggo 3-4 dina satelit kanggo Feed sabar a meal Cairan. Sawise njabut kanggo 5-6 dina wis menehi pangan semi-cair, mboko sithik ngembangaken diet.

Yen sampeyan ora nambani penyakit, ramalan iku mlarat banget. Various sisah mimpin pati ing 23-33% kasus.

kesimpulan

Mangkono, diverticulum Zenker kang - penyakit banget insidious. Tanpa nuduhake dhewe ing awal banget saka sawijining pembangunan, sawise nalika iku Ngartekno impairs negara kesehatan. Nambani iku kudu prentah, IE. A. A probability saka pati saka macem-macem sisah.