Weteng aneurisma aorta: gejala, diagnosa, perawatan

aorta punika azygos arteri paling gedhé. Nanging belongs menyang circulation sistemik lan linuhung kabeh organs saka getih awak kita. aorta dipérang dadi 3 bagian lan 2 bagean - ing weteng lan thoracic. Paling asring (95%) ketemu aneurisma saka aorta abdomen, kang kita kudu dina lan bakal pirembagan.

Aneurisma - extension utawa bulging aorta. penyakit isih basis saka akeh diskusi, amarga Doctors ora bisa teka menyang mratelakake panemume unanimous, apa jurusan expansion saka tembok babagan pembuluh darah bisa didiagnosis minangka aneurisma. diagnosa sadurungé iki dikonfirmasi karo Tambah ing aorta 2 kaping utawa ngembangaken diameteripun luwih saka 3 cm. Nanging, diwenehi Kasunyatan bilih aorta wis diameteripun saka 15 kanggo 32 cm, konsep "luwih saka 3 cm" temenan cukup samar. Mulane, ing taun 1991, thanks kanggo riset ilmuwan Amerika wiwit aneurisma dianggep nggedhekake abnormal saka lumen aorta dening 50% luwih saka diameteripun normal sawijining. Nanging definisi iki Luwih kasepakatan.

Jeksa Agung bisa ngetokake iki utamané penting ing pilihan saka taktik melu-melu bedhah, nanging, alas, isih mbukak. Kangge, saka aneurisma ing saben taun kills babagan 15,000 Amerika taun. Ing kasus paling, iku mung ora duwe wektu kanggo diagnosa.

Apa dhokter wis nambani lan aneurisma?

Iku ngruwat penyakit bedah babagan pembuluh darah, minangka perawatan utama kanggo masalah operasional. Yen operasi wis ora katon, sabar kudu katon dening dokter, satunggiling cardiologist utawa internist (spesialis ing panyakit njero) rapet ngawasi kondisi sing. Aneurisma cukup insidious, dumadakan bisa miwiti kanggo tuwuh, nambah risiko paling serius sisah sawijining - longkangan.

Sing ing resiko?

Lan aneurisma didiagnosis ing loro lanang lan wadon (sing terakhir, Nanging, akeh kurang). Nanging, iku diamati ing wong lawas saka 65 taun, ana luwih seneng. Iki utamané amarga ing passion saka akeh wong udud, kang utamané mbebayani ing umur lawas.

Dadi, ing resiko kalebu:

• wong gerah saka hipertensi;
• ngrokok,
• èntitas kang kulawarga wis didiagnosis karo aneurisma saka aorta abdomen utawa penyakit jantung lan / utawa penyakit saka circulation peripheral;
• pamilik saka kabotan lan wong sing mimpin a gaya lsp.

Warning! riset buktiaken, akeh aneurisma sing diturunake leluhur.

Jinis aneurisma saka aorta abdomen: Klasifikasi

aneurisma aorta abdomen dipérang dadi sawetara jinis gumantung sawijining wangun, and fitur patologi:

1. Sac (mirip kantong sing liwat cervix gadhah lumen aorta).
2. Fusiform. Ing wangun saka kumparan, kang nyambung bukaan kanggo lumen aorta. Wangun paling umum saka aneurisma.

Miturut karakteristik patologi jinis ing ngisor aneurisma:

1. Bener. Dibukak prau wall, minangka kawangun saka majemuk saka lapisan saka aorta.
2. Pseudoaneurysm. Katon sawise bundhas amarga saka perkembangan hematoma pulsating.
3. Exfoliating. I.e. tembok delaminate lan growong intramural kapenuhan hematoma, kang liwat tembok saka tissue babagan pembuluh darah rusak disambungake karo lumen aorta.

Mbedakake antarane iku lan localization:

1. Aneurisma saka aorta abdomen infrarenal ndhuwur iku / ngisor cabang arteri renal.
2. Suprarenal ndhuwur iku arteri ngepang
3. Total aneurisma wis nyebar sadawaning dawa kabeh prau.

Apa sing nimbulaké aneurisma?

• Atherosclerosis, kang tembok babagan pembuluh darah dadi nglukis lan kélangan sawijining kelenturan, lan kabentuk ing tembok ing wangun plaques atherosclerotic lemak. Komposisi saka plaques kalebu kolesterol mbebayani lan lemak liyane. Nalika Doctors ora sacara kebak ditemtokake cara mengaruhi pembangunan ing atherosclerosis, aneurisma, nanging wiwit sing amarga penyakit iki katon gangguan peredaran ing prau lan mandheg sumber gizi. Akibaté, tissue babagan pembuluh darah wis rusak, ngiring dening panguraian sawijining. Akibaté, diagnosis kasebut "weteng aneurisma aorta".
• Diabetes sing "tresna" arteri getih striking. Asring diiringi retinopathy, nephropathy, aneurisma.
• Genetics. Ing sawetara syndromes cacat (Ehlers -. Sindrom Danlos, Marfan Erdheim pathologic cystic necrosis tengah, etc.) ing arteri sing kena pengaruh, kalebu aorta abdomen. Iku kerep bisa kanggo nglacak hubungan antarane aorta abdomen aneurisma lan penyakit genetis.
• infèksius penyakit. Iki kalebu penyakit sing mengaruhi lapisan utama saka jantung (endokart) - syphilis, ekdokardit, Salmonella, etc ...
• Ciloko kanggo padharan. Contone, nalika kejut kuwat kanggo dodo utawa aorta abdomen bisa uga kena pengaruh.
• natoni pangolahan. aortoarteriit Nonspecific, contone, nimbulaké weakening saka tembok aorta. Nanging, ora ana informasi tartamtu ing Jeksa Agung bisa ngetokake iki. Nanging penyakit non-natoni saka tembok babagan pembuluh darah kerep kedaden amarga plaques atherosclerotic.

Umumé, paling asring sabab aneurisma sing udud, aktif fisik lan umur. Iku arang banget penting kanggo diagnosa ing wektu. Aneurisma saka aorta thoracic lan weteng duwe gejala beda, kang saiki kita nimbang.

Apa sing gejala saka departemen aneurisma aorta abdomen?

Paling asring, aneurisma tau ndadekake dhewe felt, lan didiagnosis dening kasempatan ing survey. Minangka Nggeser organ, disrupting kemampuan kanggo manggon, iku bisa didiagnosis bener, amarga iku penting kanggo tumindak ultrasonik weteng. Doctors Wigati sing utamané "secretive" aneurisma thoracic. Iku ora bisa ditampilake ing kabeh utawa nimbulaké pain dodo, watuk lan sesek napas. Ing cilik saka nambah urgency wis tak aneurisma saka aorta abdomen.

Saka sawetara gejala aneurisma nyedhiakke sawetara kang dumadi bebarengan utawa kapisah:

1. Prihatin ing wilayah weteng, sensation karu kasampurnane lan detak jantung, kang meh podho deg-degan digedhèkaké.
2. weteng pain, entheng, rodo, aching, karakter kurang. Punika lokal tengen ing umbilicus utawa ngiwa.

Lan pratandha langsung ndadekake dhewe felt aneurisma aorta abdomen. gejala supaya beda sing padha Suspect masalah bener banget angel. Iki amarga kasunyatan sing aneurisma akeh bisa ngrusak warna organ lan sistem. Akibaté, iku bisa bingung karo colic ngenani babagan ginjel, pancreatitis, utawa sciatica.

sindrom Ishioradikulyarny nimbulaké pain ing bali murah (ing tartamtu, bangkekan) lan sensitivitas gangguan ing sikil bebarengan karo kelainan gerakan.

sindrom weteng dicethakaké dening mutahke, belching, diare utawa constipation, uga lack saka napsu, kang ndadékaké kanggo bobot mundhut.

iskemia nemen sikil wis ditulis ing nglanggar circulation (sikil sing kadhemen), pain otot sak lumampah lan ing liyane, lameness mesti.

Prostat cider mbewarakke dhewe kelainan ngenani babagan pipis, pain, koyo prihatin ing bali murah, lan malah katon sèl getih abang ing cipratan.

Pecah saka aneurisma aorta abdomen wiwit karo njupuk kauntungan saka pain ing padharan, umum kekirangan lan dizziness. Kadang pain menehi bangkekan, groin utawa kangkang. Ing kasus iki sabar perlu Langsung medical manungsa waé, wiwit negara fraught karo pati. Asring ngilangi aneurisma ing tengah saka usus alus, weteng utawa duodenum, ing paling - menyang weteng nglukis. Nalika ambruk aneurisma aorta abdomen, gejala bisa diiringi eneg, lan muntah. Ing panel kiwa ing padharan wis palpated pendidikan alon nambah lan karo mundhak kuwat. wates sing ora palpated.

Ing pecah saka gejala aneurisma banget padhang, nanging lagi gampang bingung karo kahanan kesehatan mbebayani, supaya dadi manawa kanggo nelpon lan ambulans kanggo samubarang pain leukemia ing weteng utawa dada.

diagnosa penyakit

Ing tataran diagnostik pisanan - ujian medical, kang ing palpation ngrasa pulsation kuwat ing padharan, iku aneurisma aorta abdomen. Diagnosing kalebu riset sing ngidini kanggo nggambarake apa wis kedados ing growong weteng. Kaping kabeh, iku ultrasonik, lan scan komputer (CT) lan multislice komputer scan saka aorta (MSCT).

Yen seng di tuduh aneurisma aorta abdomen, ultrasonik ngidini cetha meh Absolute kanggo konfirmasi sawijining ngarsane. Iku nuduhake lokasi pas aneurisma, ing negara saka tembok babagan pembuluh darah, panggonan longkangan, yen njupuk Panggonan.

CT utawa MSCT dileksanakake kanggo ngenali calcification, aorta thrombosis vnutrimeshkovy, ngancem utawa break longkangan ana.

Yen diagnostik tes kadhaptar ndhuwur ora ngidini diagnosis akurat (senajan iki cukup langka), dados dening aortography. Cara ngidini nyata-wektu ndeleng aorta lan pang-pangé dening ngenalke adi khusus menyang prau. Panjenenganipun nuduhake yen ana anggepan obat saka arteri visceral lan ngenani babagan ginjel, dikenal negara saka amben sirkulasi pisah adoh.

Komplikasi aneurisma aorta abdomen

kawontenan punika mbebayani ora mung kanggo kesehatan nanging kanggo urip. Kaping kabeh, aorta bisa nimbulaké Embolism (blockage) saka arteri, komplikasi infèksius, berkembang gagal jantung.

Dissecting aneurisma aorta abdomen - komplikasi mbebayani sing pecah lan getih mlebu ing lapisan babagan pembuluh darah saka awak. Yen kabeh stratified lapisan 3 lan aorta ngilangi rampung, ana mundhut getih kuat.

Nanging, mesthi, ing komplikasi awon aneurisma - iku break. Akeh patients karo aneurisma ditambani bakal mati ing 5 taun. Sadurunge sampeyan medhot wong ngrasa pain ing padharan lan ing wilayah bangkekan. Menawi aneurisma saka aorta abdomen ambruk, penyakit wis ditondoi dening getihen profuse sing ndadékaké kanggo kejut lan pati. Mulane mesthi nelpon ambulans ing cilik saka pain leukemia ing padharan lan dodo, minangka wektu tundha iku mbebayani. Statistik nuduhake yen mung 3% saka patients langsung mati sawise pecah saka aorta, nalika wong manggon saka 6 jam kanggo 3 sasi. Ing ngriku, dados mati ing dina. Carane bisa nambani lan aneurisma? Coba ing ngisor iki.

Perawatan aneurisma aorta abdomen

Akeh wong salah pracaya diagnosa "aneurisma saka aorta abdomen," perawatan bisa mung dadi bedhah. Ing kasunyatan, ana kabeh individu.

Yen aneurisma tekan 4,5 cm ing diameteripun, operasi wis ora katon, amarga dheweke bisa nindakake resiko luwih kanggo urip saka tambah ing prau ukuran. Biasane, gaya kuwi wis diamati ing wong lawas sing nandhang sangsara saka co-morbidities, lan saliyane ora nyetop udud (lan karo kuwi diagnosis mandeg udud mung kudu!). Kanggo wong, game nunggu, amarga risiko pecah aorta ing diameteripun kuwi mung bab 3% per taun. Ing kasus iki, saben nem sasi sabar dipeksa apa ultrasonik kanggo mangerteni ukuran aorta. Yen tembok babagan pembuluh darah mboko sithik ngembang, iku pratondo utama kanggo surgery, amarga kemungkinan fraktur tambah dening 50%.

Wong tuwa, sing dicethakaké lan aneurisma saka aorta abdomen, perawatan wis desirably digawa metu dening liya saka endovascular, cara minimally invasi. Sak operasi, sabar iki diterbitake menyang arteri kateter liwat kang klebu stent. Kejiret ing aorta, mbukak lan isine arteri, mangkono ngganti wilayah sing magepokan awak dheweke. Keuntungan saka operasi kalebu portability entheng lan wektu Recovery cilik - mung sawetara dina. Nanging cara iki wis nuansa dhewe, supaya dianakaké ora kabeh. Ing drawback utama operasi - 10% kasus ana ing migration pisah adoh saka ngadeg mapan.

Yen didiagnosis "aneurisma aorta abdomen", operasi asring mbukak. Sak wilayah sing magepokan dheweke saka aorta iki dibusak lan diganti dening prosthesis digawe saka Dacron (kain sintetik adhedhasar polyester). Supaya kanggo nyedhiyani akses kanggo aorta, nggunakake laparotomy belekan. Duration saka surgery biasane kira 2-3 jam. Sawise surgery tetep catu katon.

sabar mbalekake kalih minggu. Resumption karya ing sawetara kasus bisa mung sawise 4-10 minggu. sabar wis strictly dilarang kegiatan fisik, nuduhake tentrem lan mlaku.

Contraindications kanggo mbukak surgery

Dilarang surgery ing kahanan ing ngisor iki:

• miokardial pelanggaran anyar (ora kurang saka siji sasi).
• Jantung lan paru insufficiency.
• insufficiency ngenani babagan ginjel.
• Iliac lan arteri femoral.

Rehabilitation sawise surgery

Mesthi, ing ngarsane saka komplikasi sawise surgery mengaruhi umur sabar lan penyakit sing digandhengake. Uga, kondisi pasien bisa ngawonaken yen awak wis weakened (HIV, Onkologi, diabetes), ana kelemon lan jantung. Menapa malih, operasi wis ngrancang menehi sabar liyane kamungkinan kanggo urip lan waras saka melu-melu darurat ing pecah saka aneurisma aorta.

Komplikasi bisa kelakon minangka reaksi kanggo joining umum, kang ora nindakake kabeh, pangembangan infèksi, karusakan kanggo organ internal lan getihen. Nomer cilik kasus sing operasi bejat.

Yen surgery wis ngrancang, Doctors nyaranake minggu sadurunge nggowo sawijining mungkasi obat-obatan, thinners getih, lan obat-obatan anti-natoni (aspirin lan liyane.). Aja manawa kanggo ngandhani dhokter apa jenis pengobatan sing njupuk ing wayahe, sadurunge operasi.

Risiko ambalan iku arang banget cilik, nanging yen wong dumadakan wiwit disturb pain ing bali utawa padharan, mual, mutahke, numbness ing sikil utawa perasaan general unwell, kudu langsung ngupaya saran medical.

Nyegah aneurisma

Weteng aneurisma aorta ana sing kurang kamungkinan yen nolak (lan, saenipun, ora ndarbeni pakulinan), udud, ora ngontrol tekanan lan bobot. Sampeyan uga penting kanggo mimpin lan gaya urip aktif lan sehat. Tetep sehat!