Pulmonary Wina. vena pulmonalis anomali

Pulmonary Vienna (Gambar kapacak ing ngisor iki) - prau sing ndadekke getih arteri kandungan karo oksigen ing paru-paru kanggo serambi kiwa.

Miwiti saka pembuluh kapiler kang paru dados setunggal menyang prau iki luwih vena sing dikirim kanggo bronchi, banjur perangan pecahan, lan paru-paru trunks gedhe gapura kawangun (loro saka saben ROOT) sing diarahake horisontal ing bagéyan ndhuwur atrium kiwa. Kajaba iku, saben barel nembus menyang bukaan kapisah: kiwa - ing sisih kiwa atrium kiwa lan tengen saka tengen. vena pulmonalis tengen, ngisor bolongan (kiwa) transversely simpangan serambi tengen (kang bali).

Outer paru (tengen) Vienna

Kawangun perangan pembuluh getih segmental saka ing bagèyan lobus lung tengah lan ndhuwur.

• R.apicalis (cabang apical) - dituduhake gedhe vena cendhak, kang dumunung ing cuping ndhuwur (mediastinal lumahing) lan kaleksanane getih saka tip babagan. Sadurunge ngetik menyang urat paru unggul tengen kerep digabungake karo segmental (mburi) cabang.
• R. wingking (cabang mburi) kaleksanane koleksi getih saka babagan mburi. cabang iki - paling kabeh vena amba Vienna (segmental), kang dumunung ing cuping ndhuwur. Ing prau iki sepi sawetara bagéan: babagan poddolevoy vnutrisegmentarny lan babagan sing nglumpukake getih saka interlobar wilayah lumahing slits oblique.
• R.anterior (cabang ngarep) kaleksanane getih saka ndhuwur dikumpulke bareng (utawa babagan anterior). Ing sawetara kasus, bisa kanggo gabungke cabang ngarep lan mburi (yen padha tiba menyang gedhe umum).
• R.lobi medii (cabang cuping tengah) ditampa getih saka perangan lung tengen (nuduhake rata-rata sawijining). Ing sawetara kasus, iki njupuk wangun siji laras Wina lan mili menyang urat paru tengen ndhuwur, nanging asring receptacle wis kawangun saka rong bagéan: ing tengah lan tambahan sing saluran mungguh perangan tengah lan tambahan.

pulmonalis Lower (tengen) Vienna

prau njupuk getih saka ngisor cuping (perangan sawijining 5) lan loro alirane utama: urat dasar lan cabang ndhuwur umum.

Ing cabang ndhuwur

Kutha iki dumunung antarane dasar lan perangan ndhuwur. Wis kawangun saka vena tambahan lan utama, arep maju lan mudhun, maringaken konco segmental bronchus apical. cabang Iki ndhuwur kabeh sing kosong menyang urat paru tengen ngisor.

Patut bronchitis Vienna dumadi saka telung alirane utama: tambahan, tengah ndhuwur, dumunung ing paling saka intersegmental nanging bisa mbukak lan vnutrisegmentarno.

Amarga tambahan urat aliranipun getih digawa dening babagan ndhuwur (ndhuwur sawijining) ing wilayah poddolevuyu segmental urat mburi cuping ndhuwur (babagan wingking sawijining).

Basal total Vienna

Iku gedhe vena singkat, kawangun ing prapatan saka ngisor lan ndhuwur vena dasar cabang utama kang ngapusi lumahing umum tuwa ngarep.

Basal ndhuwur Wina. Kawangun dening penggabungan vena segmental dasar paling gedhé lan vena sing nggawa getih saka tengah, anterior lan perangan tambahan.

Basal ngisor Wina. Ditempelake urat dasar sakabèhé saka lumahing mburi menehi kurang. Alirane utama sing - cabang wingking dasar sing nglumpukake getih saka babagan wingking dasar. Ing sawetara kasus, ing ngisor dasar Vienna bisa pendekatan ndhuwur urat dasar.

ADLV

Iku penyakit jantung cacat ing kang kedadeyan dideteksi neanatomichnoe vena pulmonalis kanggo serambi (tengen), utawa kalebu ing paling anyar saka cava vena.

patologi iki diiringi dening Kerep radhang paru-paru, lemes, kangèlan ambegan, tundha pembangunan fisik, pain nandhang loro jantung. Minangka mrekso digunakake: ECG, MRI, X-cahyo, Kateterisasi jantung, ultrasonik, lan atriografiyu ventrikulo-, angiopulmonography.

Bedhah perawatan kekurangan gumantung jenisé.

Ringkesan

ADLV - kekurangan cacat lan kira 1.5-3.0% saka cacat jantung. Akèh diamati ing patients lanang.

Paling asring kekurangan iki digabungake karo oval (mbukak) jendhela lan cacat septum antarane ventrikel. Rada kurang (20%) - saka getih gedhe umum, sisih kiwa hypoplastic saka jantung, VSD, dextrocardia, Tetralogi saka Fallot, lan transposition saka prau gedhe, bilik jantung umum.

Saliyane cacat iki, asring diiringi ADLV extracardiac patologi: hernias umbilical, cacat ing balung tatanan lan sistem endokrin, diverticula usus, ginjel tapel jaran, penyakit ginjel disease lan hydronephrosis.

Klasifikasi anomali got vena pulmonalis (ADLV)

Ing cilik saka patemon saka vena ing circulation sistemik utawa menyang atrium tengen, kekurangan iki disebut got anomali lengkap, yen ing struktur ndhuwur mili menyang siji utawa sawetara vena, kekurangan kuwi diarani sebagean.

Sesuai karo tingkat patemon nyedhiakke sawetara opsi cacad:

• varian pisanan: nadserdechny (suprakardialny). Vena pulmonalis (kayata gedhe umum utawa kapisah) mili menyang cava vena ndhuwur utawa pang-pangé.
• Pilihan loro: jantung (intracardiac). vena pulmonalis lemes menyang sinus koroner utawa serambi tengen.
• Pawujudan katelu: podserdechny (infrared utawa subcardial). vena pulmonalis ketik Warta utawa vena cava ngisor (akeh kurang ing pipa lymphatic).
• Pilihan papat: pipis. vena pulmonalis klebu ing struktur lan beda ing tingkat.

fitur hemodynamics

Ing utero kekurangan aktif biasane ora katon, amarga saka peculiarities circulation janin. Sawisé lair saka bayi kawujudan hemodynamic sing ditetepake kanggo kekurangan lan kombinasi karo penyimpangan cacat liyane.

Ing cilik saka gunggung got anomali kelainan hemodynamic ditulis hypoxemia, kakehan hyperkinetic saka tengen jantung lan hipertensi pulmonalis.

Ing cilik saka hemodynamics got sebagean padha karo ASD. Peran leading belongs kanggo Pelanggaran saka Shunt arteriovenous normal, kang ndadékaké menyang Tambah ing volume getih ing bunder cilik.

Gejala got vena pulmonalis anomali

Kids karo kekurangan iki asring nandhang sangsara infèksi akut ambalan ambegan virus lan radhang paru-paru, padha ngomong watuk, gain bobot kurang, tachycardia, kangèlan ambegan, pain jantung, cyanosis cahya lan lemes.

Ing cilik saka hipertensi paru bukti ing umur cilik katon gagal jantung, ditulis cyanosis lan hump jantung.

mrekso

Gambar auscultation ing ADLV padha ASD, sing structurally boten stabil auscultated gangguan systolic ing proyeksi saka vena arteri (vena pulmonalis) lan pisah saka muni 2.

• Pratandha ECG kakehan tengen jantung, ing EOS soko mblokade tengen (mboten pepak), hak mbendel pemblokiran cabang.
• Nalika phonography pratandha saka ASD.
• Ing radiography gain cahya pola bulging arteri pulmonalis (busar sawijining), ngembangaken wates jantung tengen, "saber Turki" gejala.
• Echocardiography.
• Roso rongga jantung.
• Venography.
• Atriografiya (tengen).
• Angiography.
• Ventriculography.

Diagnosis bandhing kekurangan iki kudu dileksanakake:

• Lymphangiectasia.
• Aorta atresia / tutup mitral.
• prau transposition.
• stenosis Mitral.
• Stenosis saka hak / kiwa vena pulmonalis.
• Trehpredserdnym jantung.
• ASD kaisolasi.

perawatan

Jinis surgery got sebagean ditemtokake dening siji cacad, ukuran lan lokasi ASD.

pesen bolongan ngilangke nggunakake plastik utawa suturing ASD. Bayi nganti umur telung sing ing kritis kawontenan kritis, nindakake surgery palliative (atrioseptotomiyu Ana), kang ngarahke ing ngembangaken komunikasi interatrial.

Total radikal koreksi kekurangan (total formulir) kalebu saperangan manipulations.

• Ligasi postingan patologi vena babagan pembuluh darah.
• Hubungan saka vena pulmonalis.
• Penutupan ASD.
• Anastomosis antarane serambi kiwa lan vena pulmonalis.

Akibat saka kuwi operasi uga: Tambah sindrom hipertensi paru lan Gagal simpul sinus.

cuaca

Ramalan saka mesthi alam kekurangan iki unfavorable, wiwit 80% saka patients mati ing taun pisanan gesang.

Patients karo ngarsane saka got sebagean bisa urip nganti umur telung puluh. Ing pati saka patients kuwi paling asring gadhah infèksi paru, utawa gagal jantung abot.

Asil koreksi bedhah kekurangan ing asring puas, nanging ing pati neonatal utawa sak sawise surgery dhuwur.