Infèksi gadhah care medical: jinis lan klasifikasi

Infèksi gadhah medical care, ajeg pinanggih ing Clinical laku. Lan ora nyalahke Doctors, padha nyoba kanggo nindakake kabeh bisa kanggo wektu tundha serangn saka komplikasi iki. Sayange, supaya banget sawetara wong bisa.

definisi

Sing nandur modal ing konsèp "gadhah medical care, infèksi"? Definition maos minangka nderek: apa pratandha saka penyakit alam microbial, kang diamati ing patients sawise perawatan ing rumah sakit utawa rumah sakit kunjungan kanggo perawatan, utawa ing sasi sawise discharge saka rumah sakit.

Jeneng liya kanggo klompok iki penyakit - infèksi nosocomial, utawa infèksi nosocomial. Punika pitados bilih infèksi teka saka sabar ing rumah sakit, nalika gejala pisanan muncul ora sadurungé saka rong dina saka panrimo ing. kondisi prentah - lack kawujudan sabar infèksi iki sadurunge seko ing institusi medical.

infèksi Hospital kudu bentenaken saking iatrogenic lan opportunistic, wiwit lagi padha cukup kanggo bakal bingung. Dianggep infèksi iatrogenic, kang muncul amarga fault saka medical personel ing mesthi wae saka perawatan utawa diagnosis. Opportunistic uga katon ing wong saka sistem imun ora bisa terus bali ing bakteri opportunistic mriksa.

lazim

Epidemiologi saka infèksi gadhah panentu medical care, kang menehi kritik dening prakiraan Pusat Pangendhalian penyakit (CDC) kuciwo. Ing Amerika Serikat saka siji lan setengah yuta kasus per taun, luwih saka setengah mati. Ing Eropah, tokoh punika puluh lima ewu, Russia - telung puluh ewu. Nanging tokoh kurang kuwi ora bab kualitas care, lan miskin kualitas riset statistik.

Kanggo infèksi nosocomial wis prinsip dhewe dakwah, kang mbedakake saka penyakit saka jenis iki. beda iki mekanisme lan faktor panularan, utomo saka infèksi, peran Staff rumah sakit ing ngramut lan nambah nomer kasus. Uga, infèksi iki angel kanggo nambani amarga microorganisms sing manggon ing fasilitas kesehatan, tahan kanggo obatan.

etiology

Patogen gadhah care kesehatan sing umum tengen globe. Kanggo tanggal, ana luwih saka rong atus microbial sing bisa kanggo nimbulaké infèksi nosocomial. Sadurunge jaman antibiotik padha Bacillus anaerob, streptococci lan staphylococci. Nanging saiki ditetepake sing sabab saka infèksi bisa rotavirus, Virus Sitomegalo, virus hepatitis, lan malah HIV.

Kang dangu ing tlatah rumah sakit, organisme sèl tunggal sing wis ngalami alam pilihan lan wujud, minangka asil kang ana galur tahan, kang transcend disinfektan, lan antibiotik kvartsevanie. Ing saben rumah sakit individu, departemen lan malah operasi manggon "unik" sing bakteri.

Sumber lan mekanisme saka transmisi

Tembung "infèksi gadhah care kesehatan" tegese ing ngarsane telu proses epidemiological paus:

- sumber;

- cara transmisi;

- wong rentan.

sumber HAI bisa ngedol pasièn ingkang ing rumah sakit kanggo dangu lan lumahan microflora sawijining, uga buruh care kesehatan, saben kontak karo bakteri padha. Pengunjung kanggo care dina lan muter kulawarga nang infèksi nosocomial peran secondary.

Mekanisme transmisi uga sakbenere sembarang: fecal-lisan, udhara, PIN utawa transmissive. faktor Transfer punika pribadi, piranti kanggo ambegan lan circulation, sprei lan jeroan, amben, klamben lan materi suture, perangan awak Ponggawa, got lan barang udan. Iki kalebu faucets lan klelep, klelep, solusi infus, diresiki banyu, solusi antiseptic, banyu ing vases kanggo kembang, condensate ing sistem reresik online lan ing.

klompok risiko

Infèksi gadhah medical care, patients asring dumadi ing wong sistem imun weakened. Mesthi, kabeh patients ing werna-werna derajat, suda fungsi protèktif awak, nanging ana wong sing paling rentan. Iki kalebu:

- wong tuwa;

- bayi prematur lan bayi;

- Pasien kanker, otoimun, penyakit alergi;

- patients sing wis ngalami akèh owah-operasi long-term;

- wong-wong sing urip ing wilayah grapyak lingkungan.

Kadhaptar kontingen paling kamungkinan kanggo lara nalika ing rumah sakit, supaya wong-wong mau kudu care tambah saka Staff medical.

klasifikasi

Apa sing jinis infèksi gadhah care kesehatan? Iku kabeh gumantung ing, ing basis apa golongan mau. Contone, yen sampeyan njupuk dalan, banjur ngeculake: aerosol, nutrisi, kontak-kluwarga, pribadi, posttranstplantatsionnye, infèksi sawise injeksi, transfusi getih, operasi, lan tata cara endoscopic liyane. Karo aliran, uga penyakit, infèksi nosocomial sing leukemia, subacute lan nemen, uga abot Wangun, Moderate lan entheng.

bédané liyane digawe antarane beda derajat saka sanèsipun, kang bisa nggawe infèksi gadhah medical care. Klasifikasi wiwit karo kasus abot:

- wangun umum: bacteremia, septicemia, pyosepticemia, kejut bakterial.

- wangun Localized.

- Infèksi saka kulit lan lemak subcutaneous.

- infèksi ambegan Lower.

- wangun Dental.

- Infèksi saka sistem pencernaan.

- infèksi saka sistem reproduksi lan ngenani babagan pipis.

- Infèksi sistem musculoskeletal.

- infèksi saka sistem gemeter.

- Infèksi saka sistem jantung.

Alasan kedadean sing ora dikarepke dhuwur saka

Nyegah saka infèksi gadhah medical care, sing ngarah marang pangurangan ing kahanan ora sewajare sakabèhé. Ananging, kanggo tanggal, kabeh pancegahan ora ono guno. Alesan utama kanggo iki - muncule flora multi-tahan.

Utamané, iki amarga bakteri mutasi, ganti situs sing amarga saka nggunakake klebu nalar saka antibiotik lan disinfektan. Iki kahanan becik kanggo multiresistant secondary nggawe microflora.

resistance Utama - iku kemampuan alam saka jinis bakteri kanggo nolak agen agresif. Pakulinan Doctors kanggo alesan kanggo prescribe antibiotik ndadékaké kanggo kasunyatan sing efektifitas saka perawatan wis suda, lan bakteri sing dadi tahan kanggo obatan. Nanging ora mung Staff medical iku kanggo nyalahke. Ing Rusia, wong sing dipigunakaké kanggo independen milih antibacterials, nanging ora bakal pandhuan kanggo nggunakake.

prinsip Fleming

Ana telung prinsip Fleming dianjurake dening World Health Organization.

Ing asas pisanan - prescribe antimicrobials mung nalika agen infèksius iku sensitif wong. Iki bakal matesi nggunakake antibiotik, Doctors tansah nggawe pasinaon tumindak sensitivitas flora kanggo obat-obatan, ing obatan ngarep karo panah, spektrum pituduh saka tumindak.

Ing asas Fleming liya ngandika yen perlu kanggo njamin lan konsentrasi efektif saka tamba ing obat. Aturan iki bakal ngurangi jumlah antibiotik digunakake topically lan obatan diwènèhaké kanggo nyegah tujuan. Kajaba iku, iku bakal menehi kesempatan kanggo mbatalake tamba bebarengan, tinimbang mboko sithik, uga kanggo nyetel dosis lan tamba adhedhasar investigations sabar kang crops biologi cairan sapisan saben pitung dina.

Kaping tiga asas - perlu kanggo prescribe antibiotik ing dosis lan introduce mau ing cara kanggo nyilikake efek negatif. Iki bakal nggunakake obatan liyane rationally.

tatanan saka bakteri

Infèksi gadhah medical care ora bisa ana tanpa pelaku usaha bakteri, supaya disebut-"nul sabar", kang bakal siro sumber infèksi kanggo wong.

Bacteriocarrier - wangun infèksi sing katon nalika antarane inang lan parasit diadegaké imbangan ing patients tanpa kawujudan klinis. reaksi imunologis terus dumadi ing wektu sing padha. Yen organisme sèl tunggal sing dianakaké ing wangun laten ing limang patients, iku diganti sawijining situs lan dadi luwih agresif.

tumindak nyegah ing kasus iki:

- ujian Clinical biasa buruh kesehatan;

- ujian bacteriological saka Staff rumah sakit;

- deteksi awal lan perawatan saka dokter kasebut;

- kontrol Saben negara kesehatan medical.

tata cara diagnosis lan babagan pengobatan mbebayani

Infèksi gadhah medical care (IHS) katon ora mung sawise sabar wis ngginakaken sawetara wektu ing perawatan rumah sakit, nanging sawise pirang-pirang cara diagnosis lan babagan pengobatan sing kontribusi kanggo flora rumah sakit ono racune. Iki kalebu transfusi getih, injeksi, surgery organ transplanting lan jaringan. Antarane resuscitation punika intubation, joining inhalation, peralatan kanggo support urip, nyetel catheters. Uga, infèksi bisa kedaden sawise perawatan Hemodialysis, inhalations lan pangobatan spa.

Klasifikasi dening Spaulding

Infèksi gadhah medical care, bisa ditularaké liwat piranti medical. Mulane Spaulding dipara dadi telung klompok, njupuk minangka tandha kelas risiko contracting flora rumah sakit.

Klompok pisanan - kritis. Iki kalebu instruments bedhah, catheters, ditanem, jarum, lan injeksi adi.

Klompok kapindho - polukriticheskie: endoscopic lan inhalation peralatan, pribadi kanggo joining, thermometers rektum.

Klompok katelu, mungguh, noncritical. Iku kabeh liyane iku: prau, alat meksa getih, crutches, pasugatan, linens, thermometers axillary.

Nyegah

Nyegah saka infèksi gadhah medical care, adhedhasar Rekomendasi World Health Organization kanggo Nyegah saka infèksi nosocomial. Ing Nyegah apik kudu kalebu telung fase:

- Minimalisasi infèksi saka ing njawi griya sakit;

- khusus infeksi saka tumindak ing Unit proses epidemi;

- aman saka istiméwa ngluwihi infèksi rumah sakit.

Iki waé ana patients jampel karo penyakit infèksius serius ing kothak khusus karo input kapisah lan output, kang ora komunikasi karo liyane saka kamar. Salajengipun, ing saben kamar, lan digawa general saiki sanitization pribadi lan lumahan. Frekuensi saka acara iki gumantung ing perlu: ing departemen medicine internal - arang, bedhah, mungguh, luwih gedhe.

perawatan

Infèksi gadhah medical care, sanadyan karo kangelan, nanging isih amenable kanggo therapy tamba. Saenipun, dhokter prescribes agen anti mikroba tartamtu saka spektrum panah saka tumindak, kang dirancang kanggo jinis tartamtu saka pathogen. Nanging ing laku iki meh ora bisa, amarga microflora potong lan analisis sensitivitas njupuk minggu, lan sabar perlu dianggep langsung. Mulane, dhokter wis milih therapy empiric adhedhasar Serat. Sing dipilih saka antibiotik gumantung kawruh dhokter kang apa flora kemenangan ing departemen.

Supaya duwe patogen jumeneng resistance tamba, iku perlu bakal kanggo rotasi obatan, sing, ngganti mau saben loro utawa telung sasi. Iki bakal bantuan ngurangi resistance lan ningkatake asile perawatan.