Hemokorreksi ekstrasorporeal: gambaran prosedur, fitur lan review

Getih kuwi cairan biologis sing kasusun saka plasma lan unsur-unsur sing berbentuk. Iku jaringan konektivitas sing ngliwati sistem pembuluh kasebut kanthi bantuan kontraksi rhythmic saka otot jantung. Jumlah getih gumantung saka umur lan jender. Ana sawetara patologi sing nyebabake owah-owahan komposisi cairan biologis. Salah sawijining cara inovatif kanggo mulihake paramèter fisiologis yaiku hemokorreksi ekstrasorporea.

Prosedur apa wae?

Inti saka metode iki adhedhasar kompleks cara modern kanggo ngresiki getih ora ing awak manungsa, nanging ing njaba. Sauntara kasebut, pasien njupuk getih, ngresiki mikroorganisme patologis, kolesterol, produk metabolik, racun, antigen lan antibodi, banjur bali maneh menyang awak.

Hemokorreksi getih ekstrasorporeal ngijini sampeyan ngganti pratondo ngisor iki:

• Komposisi selular;
• Rasio elektrolit;
• Jumlah struktur protein;
• Komposisi enzim;
• Parameter kekebalan.

Hemokorreksi ekstrasorporea ditindakake kanthi distilasi cairan biologis karo kabeh unsur unsur utawa mung plasma liwat sirkulasi sirkuit khusus saka membran, sentrifugal, tipe sorpsi.

Sejarah prosedur lan tahapan pembangunan

Hemokorreksi getih ekstrasorporeal, rega sing gumantung marang cara sing digunakake, nemokake asal-usul ing bloodletting sing paling umum. Sadurunge, metode iki dianggep minangka pitulung ing upaya kasebut:

• Relief pusing;
• Eliminasi sirah;
• Eliminasi racun lan zat beracun;
• Eliminasi efek saka agen infèksius;
• Pengurangan tekanan;
• Relief gejala demam.

Wiji rasional kanthi cara iki kasedhiya: dhokter ngurangi volume getih sing sirkulasi, sing nyebabake penurunan tekanan lan nyuda konsentrasi saka agen patologis. Nanging sajroning podo karo ana penurunan jumlah unsur lan protèin, sing negatipake nyebabake kondisi pasien, nyebabake proses terapi.

Panalitèn pisanan kanggo "nyabrangi" unsur getih lan plasma kanthi kembange muncul ing awal abad kaping 20, nanging ora dadi sukses nganti taun 1950-an. Pemisah sel darah pertama, beroperasi dalam mode otonom, dipatenkan ing akhir 1960an ing Amerika Serikat. Wiwit wekdal punika fase aktif inovasi ing bidang hemocorrection wiwit.

Fitur lan Résiko Metode

Hemokorreksi ekstrasorporeis adhedhasar distilasi getih pasien liwat piranti khusus, sing kalebu microfilters. Banjur cairan biologis jenuh karo unsur, tingkat sing ora cukup, nanging organisme perlu kanggo fungsi sing bener. Jaringan connective bali menyang aliran getih pasien.

Sembarang manipulasi saka cairan biologis nglibatake risiko tartamtu. Kanggo prosedur hemocorrection extracorporeal, yaiku:

• Infèksi sing bisa ditularake karo penyakit infèksius (hepatitis, sifilis, virus immunodefisiensi manungsa);
• Reaksi alergi ing pangobongan protein manca utawa unsur-unsur sing bentuke dadi awak, sing ditepungi kanthi kulit gatal, ngurangi tekanan arteri, nyeri otot, gemeter, rash kaya senggol;
• Thromboembolism saka arteri utama;
• Sindrom hemorrhagic - nambah getihen membran mucous ing latar mburi owah-owahan ing pranala hemostasis;
• Embolisme udara muncul ing latar mburine udara ingress menyang sistem apparatus, lan salajengipun menyang sistem sirkulasi saka pasien.

Indikasi kanggo prosedur kasebut

Hemocorrection extracorpor, sing menehi kesaksian babagan efektifitas lan efektifitas metode, nduweni indikasi ing macem-macem wilayah:

1. Kardiologi: penyakit jantung iskemik, hipertensi, aterosklerosis.
2. Rheumatologi: sindrom antiphospholipid, vasculitis, arthritis, scleroderma, periarthritis nodular, dermatomyositis.
3. Toksikologi: mabuk sajroning genesis, alkoholisme, kecanduan narkoba, radionuklida lan paparan radiasi.
4. Ginekologi: gestosis, konflik rhesus, infeksi urogenital.
5. Endokrinologi: diabetes, patologi kelenjar tiroid.
6. Neurology: multiple sclerosis, myasthenia gravis, penyakit Parkinson.
7. Dermatologi: psoriasis, eksim, neurodermatitis.
8. Pulmonologi: bronkial asma, radhang paru-paru, abses paru-paru.
9. Gastroenterologi: dysbacteriosis, patologi ati.
10. Urologi: glomerulonefritis, gagal ginjel kronis.

Ringkesan metode sing digunakake

Kabeh cara hipokorreksi extracorporate duwe kekhasan dhewe, kaluwihan lan cacat, minangka, apa wae manipulasi medis.

Lymphocytapheresis minangka manipulasi sing dumadi ing ekstraksi limfosit sitotoksik saka getih, photopheresis lan aktivasi kanthi interleukin sitokin. Rega layanan dhuwur - saka 28 ewu rubel.

Plasmapheresis arupa metode hemocorrection ekstrasorporat, rega sing beda-beda gumantung saka 3 nganti 12 ewu rubel. Kekhasan kasebut kasusun kanthi njupuk getih saka pasien, misahake unsur seragam lan plasma. Unsur seragam bali ora owah, lan autoantibodi, mediator inflamasi, racun, lan produk metabolik diilangi saka plasma.

Hemosorpsi minangka cara ngresiki getih kanthi bantuan sorben. Bahan kasebut nyerep racun lan racun. Minangka sorben, resin karbon utawa ion pertukaran resin bisa digunakake . Cara iki digunakake kanggo negara-negara ing ngisor iki:

• Keracunan karo obat-obatan (barbiturates, "Elenium", "Noxiron");
• Intoxication karo racun kimia produksi;
• Kerusakan ati;
• Penyakit sistemik lan pathologi dermatologis (sistemik lupus, psoriasis).

Rega prosedur kasebut saka 4 nganti 12 ewu rubel.

Photopheresis minangka metode sing adhedhasar aksi sinar ultraviolet ing komponen getih sadurunge reinfusion. Harga rata-rata layanan iki 35 ribu rubel.

Immunosorption kasusun ing panyimpenan antibodi utawa antigen saka getih nalika liwat immunosorbent. Konsentrasi unsur seragam lan indeks plasma tetep ora owah. Padha digunakake kanggo penyakit ginjel, alergi saka macem-macem jinis, patologi otoimun. Cara iki dikenal sacara luas ing klinik-klinik manca lan pusat hemokorreksi.

Cryoapheresis - hemocorrection ekstrasnis, rega sing beda-beda gumantung saka 6 nganti 14 ewu rubel. Manipulasi mirip karo plasmapheresis. A cryoprecipitate dibusak saka plasma sing adhem lan centrifuged, sing bisa ngemot nomer virus, imunoglobulin, bakteri, jamur tartamtu.

Filtrasi cascade minangka cara adhedhasar wacana plasma getih liwat saringan membran. Ana pemurnian cairan biologis saka bakteri, virus, lemak, fibrinogen, immunoglobulin. Akibaté, plasma diresiki bali menyang tuan rumah. Rega prosedur nganti 55 ewu rubel.

Contraindications

Hemokorreksi ekstrasorporeal nduweni sawetara kontraindikasi. Mutlak nyakup dumadi getihen ing wayahe utawa ing anamnesis ing sawetara minggu pungkasan, dumadi saka fokus infeksi purulen ing awak, reaksi alergi marang komponen sing digunakake ing prosedur.

Contraindications relatif:

• Decompensated penyakit saka jantung lan getih prau;
• Tekanan getih rendah;
• Moderate kanggo anemia abot;
• Hypoproteinemia;
• Exacerbation of processes inflammation of the vena system;
• Negara mabuk alkohol;
• Penyakit sing dumadi ing tahap akut;
• Kelainan mental;
• Menstruasi;
• Awal kehamilan.

Preparation saka sabar

Parameter analisa klinis umum, koagulinan getih, anané penyakit infèksi (infeksi HIV, sifilis, hepatitis) sing wajib.

Sing sabar ngenal piyambak lan pratelan persetujuan kanggo prosedur kasebut. Ing persiapan khusus liyane, awak pasien ora perlu. Yen perlu kanggo njupuk bahan laboratorium kanthi tujuan diagnostik, panganan pagi kudu dibuwang sadurunge manipulasi kasebut.

Prosedur

Pusat hemokorreksi ekstrasorporeal minangka institusi medis lan diagnostik, sing spesialis ora mung menehi tantangan kanggo ngresiki getih lan komponen, nanging uga kanthi langkah-langkah ing ngisor iki:

• Nglakoni diagnostik laboratorium lan instrumentalitas panyakit;
• Gunakake terapi kabeh, kalebu vaksinasi T-cell;
• Nduwe rumah lan wengi;
• Melu pembangunan program perawatan rumit.

Ana ing institusi khusus kasebut, prosedur pemurnian getih dileksanakake. Penyakit kasebut disuntikake karo jarum menyang vena. Sajrone manipulasi pasien bisa nonton TV, ngrungokake radio, maca buku utawa majalah, wicara ing telpon. Atmosfer tenang lan istirahat digawé.

Sawise manipulasi, lengen wis bandaged supaya hematoma ora mbentuk ing situs puncture, pasien tetep ing pengamatan kanggo 1-2 jam. Banjur dheweke bisa ninggalake klinik kasebut. Sabanjure prosedur lan jumlah sing dibutuhake ditemtokake dening spesialis perawatan, ngontrol kinerja laboratorium ing dinamika.

Ulasan

Miturut saran, prosedur iki angel banget, nanging asil kasebut trep. Pass pain ing sendi karo arthritis. Laporan positif lan wong sing kena inflamasi usus.

Kesimpulan

Metode purifying getih nggunakake teknologi modern inovatif, Nanging, amarga biaya dhuwur saka sawetara cara, padha ora digunakake universal. Ing negara manca, hemokorreksi luwih akeh nyebar lan akeh manipulasi, sing bisa ngatasi kesehatan lan njaga tingkat indikator sing dhuwur.