Bilirubin. Pakewuh ing isine. jinis jaundice

Kabeh wong duwe jumlah tartamtu saka sing bilirubin ing getih. Pakewuh iku kudu ora luwih saka 17,1 mmol / L. Kadang kahanan kuwi njedhul nalika bilirubin ing awak diprodhuksi ing nomer luwih saka bisa gawé pepati sehat ing operasi normal. Munggah isi bilirubin uga amarga karusakan ati, kang bisa ngganggu ekskresi saka bilirubin. Tambahan, nalika plugging empedu ati alon lan ing jumlah cilik asalé bilirubin. Pakewuh ing isine ing getih wis ngluwihi. Kondisi iki diarani hyperbilirubinemia. Bilirubin iki nambah ing awak kanggo konsentrasi predetermined, lan banjur penetrates tissue, menehi iku werna kuning. Kondisi iki diarani jaundice.

Supaya luwih kanthi lan bener ngerti jaundice bisa kelakon kanggo alesan apa wae, sampeyan kudu tokoh metu piye carane ijol-ijolan bilirubin. Bilirubin asalé saka heme, kang awak iki utamané ditemokaké minangka hemoprotein. Hemoglobin dirilis sak bosok saka sel getih abang diwasa, punika sumber paling penting saka bilirubin (70-80%). Seko bilirubin ing kira-kira witjaksono bagean kawangun saka hemoglobin entah eritrosit lan sing prekursor ing balung sumsum lan heme-ngemot enzim kayata catalase, sitokrom, etc. Ing kasus, 250-400 mg -. Is total jumlah kang dibentuk saben dina ing diwasa bilirubin manungsa. Normal ing wektu analisis - indeks saka 0.2-1.0 mg / DL.

Yen bilirubin sing ana ing plasma ngluwihi batesan, banjur jaundice. Iki amarga bilirubin, kang Ngartekno ngluwihi pakewuh, wiwit kanggo komunikasi karo serat lentur saka kulit lan conjunctiva. Miturut mekanisme saka jaundice tatanan punika telung jinis:

1. Hemolitik (utawa suprarenal).
2. Mlebu parenchymal ngrusak ati (hepatoselular).
3. Mlebu ngambakake alangan empedu (obstructive utawa mechanical).

jaundice hemolitik ditondoi dening wangun KALUBÈRAN bilirubin unconjugated, utawa stagnation ing awak. Ing plasma total bilirubin mundhak amarga unconjugated. Urine bilirubin absen ing kabeh. Iki diterangno dening kasekengan bilirubin unconjugated kanggo nembus liwat Filter ngenani babagan ginjel, kang ora rusak. jaundice hemolitik bisa disebabake krisis hemolytic malaria, tumindak hemolysis intravascular saka racun-racun, kurang vitamin B12, lan transfusi getih kompatibel. Tambah tingkat bilirubin unconjugated uga karo sindrom Gilbert kang. Wong sindrom iki meh tansah ditulis ing mucous kuning lan kulit. Alesan kanggo iki dumunung ing kasunyatan sing ati ora bisa dijupuk, nyedhiakke lan napsirake kapiler rempelo bilirubin.

Nalika parenchymal jaundice mundhak minangka loro bilirubin napsirake lan unconjugated. sabab paling umum saka kahanan iki bisa Kagodha dening reresik saka getih saka ekskresi bilirubin unconjugated ing rempelo kaganggu kapiler napsirake bilirubin saka sel ati uga klebonan saka napsirake bilirubin ginjel rempelo crowded kapiler getih, liwat sel ati rusak. Sanalika tingkat munggah pangkat saka bilirubin ing serum getih diiringi dening Tambah ing excretion menyang cipratan. Nanging, ing orane tumrap sekolah awal saka penyakit bilirubin cipratan wis meh ditemtokake, supaya test kuwi ora bisa disebut diagnosis awal.

Jaundice nyebabake alangan ginjel empedu ngambakake, mboten saget aliranipun empedu utawa penutupan kasus sakabehane gall saluran (tumor, inflammation, Stone et al.). Karo jinis kapiler ginjel jaundice dowo amarga accumulates ing rempelo ati, hepatosit wiwit remet lan pass menyang kapiler getih napsirake bilirubin. Pakewuh ing getih mundhak plasma, lan yen aku ngluwihi batesan ngenani babagan ginjel idin (bab 30 mmol / l), bilirubin katon ing cipratan.