Apa zat kimia natriuretic?

Minangka diterangno ing sasi anyar, saliyane kanggo fungsi jantung ketok performs peran organ endokrin. Iku Taufik kapentingan ora mung ing antarane Prancis medicine, nanging uga antarane praktisi. zat kimia Natriuretic (NUP) ditandhani ora mung ing myocardium, nanging uga ing sawetara organ internal liyane, fungsi endokrin sadurunge discredited. Iki digawe kaputusan bebarengan nggunakake pratondho jumlah NFA ing getih kanggo prediksi pathologies jantung, minangka cara iki ana paling invasi lan gampang kanggo sabar.

Panemon ing fungsi endokrin jantung

zat kimia Natriuretic wis ditemokaké ing eighties abad pungkasan, nalika èlmuwan wis katon sambungan antarane tension saka Chambers jantung lan kakiyatan saka metune saka cipratan. Panemon ing kawitan panginten iku kedadean refleks lan kaparingake marang tegesipun.

Salajengipun, nalika sinau saka pitakonan iki teka saka pathologists lan Bidhang, padha ketemu sing ing sel-sel jaringan, bagéan saka atrium, ana inclusions ngemot molekul protein piyambak. Wis eksperimental mbuktekaken sing extract saka Atria saka clurut mrodhuksi efek diuretic kuwat. Banjur kasil ngisolasi peptida lan urutan saka ampas asam amino sing akehe iku.

Sawetara wektu mengko, biochemists wis dikenali protein ing telung komponen kapisah (alpha, beta lan gamma), beda ora mung ing struktur kimia, nanging uga nduweni pengaruh saka alpha kuwat saka loro liyane. Saiki bentenaken:

- bolongan NUP (tipe A);
- NUP serebral (tipe B),
- urodilatin (jinis C).

Biokimia peptida natriuretic

Kabeh zat kimia natriuretic sing padha ing struktur lan beda-beda mung ing mburi radikal utawa noto saka atom karbon nitrogen. Dina iki, kabeh manungsa waé wis fokus ing kimiawan NUP tipe B, minangka wis wangun luwih stabil ing plasma getih, lan uga ngijini sampeyan kanggo entuk asil sing luwih informatif. Bolongan NFA muter peran saka siji saka correctors banyu lan elektrolit imbangan saka awak. Diprodhuksi ing myocardium ing loro normal lan ing gagal jantung kronis.

Punika mbuktekaken bilih ngisaratke saka NUP otak dumadi saka 108 ampas asam amino sing disintesis déning sel saka bilik kiwa. Nalika molekul otshnurovyvaetsya saka sitoplasma, enzim furin tumindak ing, kang ndadekake protein ing wangun aktif sawijining (32 asam-asam amino saka 108). NUP otak ana ing getih mung 40 menit, banjur decomposed. Nambah sintesis protein gadhah tambah tension wall kamar jantung lan iskemia jantung.

Ekskresi UNYP saka plasma wis dileksanakake ing rong cara utama:

- panguraian saka enzim lysosomal;
- proteolysis.

A peran utama wis mundur efek ing molekul endopeptidase Neutral, nanging loro cara kontribusi kanggo eliminasi zat kimia natriuretic.

sistem reseptor

Kabeh efek saka zat kimia natriuretic sing dileksanakake amarga interaksi karo résèptor sing dumunung ing otak, getih prau, Otot, balung lan jaringan adipose. Padha karo telung jinis NFA lan ana telung jinis reseptor - A, B, lan C. Nanging, distribusi "pakaryan" ora dadi ketok:

- reseptor tipe A sesambungan karo bolongan lan NUP otak;
- tipe apa sing ditanggepi mung kanggo urodilatin;
- reseptor bisa nalèni kabeh telung jinis molekul.

Reseptor dhasar beda saka saben liyane. A lan B jinis sing dirancang kanggo ngleksanakake efek njero saka reseptor peptida natriuretic lan jinis C sing dibutuhaké kanggo biodegradation molekul protein. Ana pawarta bilih cahya saka serebral UNYP digawa metu ora mung dening jinis A reseptor, nanging uga karo bagian roso liyane kang responsif kanggo jumlah siklik guanosine monophosphate.

Nomer paling reseptor jinis C ditemokaké ing jaringan otak, kelenjar adrenal, ginjel, lan prau. Nalika molekul UNYP nemplek ing reseptor saka jinis C, lagi digunakke dening sel lan dipecah lan reseptor free wis bali kanggo mèmbran.

Fisiologi peptida natriuretic

Brain lan zat kimia natriuretic bolongan ngleksanani efek sing liwat sistem respon psikologi Komplek. Nanging kabeh pungkasanipun mimpin kanggo goal padha - ngurangi Preload ing jantung. NUP mengaruhi jantung, endokrin, sistem gemeter ekskresi lan tengah.

Wiwit molekul iki duwe karemenan kanggo macem-macem reseptor, murup, efek saka jinis-jinis tartamtu NFA ing sistem tartamtu, iku angel. Menapa malih, ing efek peptida ora mung gumantung ing jinis, nanging ing reseptor lokasi roso.

Bolongan peptida natriuretic nuduhake zat kimia vasoactive, i.e. efek langsung ing diameteripun babagan pembuluh darah. Nanging loro saka iku bisa kanggo ngrangsang produksi oksida nitrat kang uga dipun promosiaken vasodilation. NUP A lan B duwe jinis padha lan arah tumindak pasukan ing kabeh jinis prau, lan P-jinis umumé ngembang mung vena.

Bubar iku wis ngusulaké menawa NFA kudu wikan ora mung minangka vasodilator, nanging utamané minangka antagonis saka vasoconstrictor. Kajaba iku, ana studi sing nuduhake yen zat kimia natriuretic pengaruhe distribusi kang adi lan metu saka jaringan kapiler.

efek ginjel peptida natriuretic

Babagan peptida natriuretic bisa ngandika sing iku diuresis stimulant. Utamané NUP tipe A mundhak aliran getih ngenani babagan ginjel lan mundhak meksa ing prau saka glomeruli ing. Iki, ing siji, mundhak filtrasi glomerular. Ing jinis wektu NUP padha C mundhak ekskresi ion sodium, lan iki ndadékaké kanggo mundhut luwih saka banyu.

Kanthi kabeh iki pangowahan pinunjul ing meksa sistem ora diamati, malah yen tingkat peptida tambah kaping pirang-pirang. Kabeh sarjana setuju yen efek saka sing zat kimia natriuretic ngundhakaké ing ginjel, sing perlu kanggo koreksi banyu lan elektrolit imbangan ing pathologies nemen sistem jantung.

Efek ing CNS

Brain peptida natriuretic minangka bolongan, ora bisa nembus mega getih-otak. Mulane, padha nggawa struktur sistem saraf dumunung njaba iku. Nanging nalika sawetara saka NFA wis sing disekresi déning membran otak lan liyane sawijining.

Efek tengah zat kimia natriuretic ngapusi ing kasunyatan sing padha kuat owahan peripheral ana. Mangkono, contone, bebarengan karo abang ing awak Preload jantung sudo perlu sawijining banyu lan Mineral uyah, lan uga ngganti muni saka sistem gemeter autonomic ing arah sisih parasympathetic.

pelaku laboratorium

Ing idea saka njupuk analisis peptida natriuretic sak kelainan sistem jantung asalé ing awal 90-ies saka abad suwene. A dasawarsa mengko, publikasi pisanan karo asil panaliten ing wilayah iki. Sampeyan iki kacarita sing tipe B NPU informatif nalika pambiji keruwetan gagal jantung lan kintenan kemajuan penyakit.

isi Protein iki ditemtokake ing getih utuh vena, pipis EDTA, utawa kanthi nggunakake analisis immunochemical. Biasane tingkat UNYP kudu ora ngluwihi 100 ng / ml. Salajengipun, iku bisa kanggo nemtokake tingkat ngisaratke NFA liwat cara electrochemiluminescent. medicine domestik, ora gadhah kuwi macem-macem Efesus disambung pengujian kadar logam immunosorbent minangka liya universal kanggo nentokake jumlah inti ing serum getih.

Netepake jawat jantung

peptida Natriuretic (pakewuh - nganti 100 ng / ml) saiki panandha paling populer lan paling modern kanggo nentokake jawat otot jantung. Ing pasinaon pisanan saka zat kimia padha disambung menyang kangelan diferensiasi saka Gagal sirkulasi nemen lan penyakit paru obstructive nemen. Wiwit gejala klinis padha padha, test mbantu kanggo ngenali sabab saka ailments lan prédhiksi pangembangan luwih saka penyakit.

The patologi liyane, kang wis ngalami akèh owah-sinau saka perspektif, ana penyakit jantung isemik. Penulis pasinaon setuju yen definisi saka tingkat NFA mbantu kanggo netepake kira-kira kematian utawa ambalan ing sabar. Kajaba iku, ing dinamis nelusuri tingkat NFA punika panandha saka kesahihan perawatan.

Saiki, ing tingkat saka NFA ditemtokake ing patients karo cardiomyopathy, hipertensi, stenosis prau utama lan gangguan peredaran liyane.

Gunakake ing surgery jantung

Empirically wis dicethakaké ana ing tingkat peptida natriuretic bolongan ing getih bisa dianggep minangka indikator keruwetan saka kondisi lan operasi saka bilik kiwa ing patients sadurunge lan sawise surgery jantung.

Sinau saka kedadean iki wiwit taun 1993, nanging mung tekan ukuran grand ing taun 2000-an. Sampeyan iki ketemu sing Kurangé populasi cetha ing nomer NUP ing getih peripheral, yen sadurunge sawijining tingkat wis terus-terusan nganyari, nedahaken bilih fungsi saka myocardium wis suda lan operasi iki sukses. Yen abang NFA durung kelakon, sabar seda karo 100% kemungkinan. Hubungan antarane umur, jinis lan tingkat peptida wis dikenali, mulane, tokoh iki universal kanggo kabeh kategori patients.

Ramalan sawise surgery

Sadurunge surgery jantung peptida natriuretic tambah. Sawise kabeh, yen padha digunakake, banjur perlu kanggo perawatan ora ana. Ing tingkat dhuwur saka patients NFA sadurunge perawatan faktor unfavorable sing nemen pengaruh ramalan sawise surgery.

Wiwit klompok milih kanggo sinau ana cilik, asil padha pipis. Ing tangan siji, nentokake tingkat NFA sadurunge lan sawise surgery ngidini Doctors kanggo mrédhiksi kang tamba lan support alat bakal needed kanggo ngrampungake Recovery saka jantung saka sawijining fungsi. Uga iki ngeweruhi sing tambah akeh NUP jinis inggih punika ngisaratke saka bolongan fibrillation ing wektu sawise dibedhah.