Antibiotik Beta-lactam: mekanisme aksi lan klasifikasi

Antibiotik - klompok obatan karo mekanisme Etiotropic saka tumindak. Ing tembung liyane, iki obatan tumindak langsung ing sabab saka penyakit (ing ngono, organisme sèl tunggal sing agen causative) lan nglakoni ing rong cara: numpes microbes (microbicides - penicillins, cephalosporins) utawa nyandhet Reproduksi sing (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

Ana jumlah ageng saka obatan antibiotik, nanging grup paling ekstensif mau - iki beta-lactams. Iku bab wong-wong mau lan bakal diwedharaké ing artikel iki.

Klasifikasi antibiotik

Ing mekanisme aksi saka obatan sing dipérang dadi enem klompok:

1. Antibiotik sing nyandhet sintesis komponen membran sel: penicillins, cephalosporins, lan liya-liyane.
2. Napkin sing nyegah fungsi normal saka dinding sel: polyenes polymyxins.
3. Obat sing nyandhet sintesis protein: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, lan liya-liyane.
4. sintesis RNA nyegati ing tumindak langkah RNA polymerase: rifamycins, sulphonamides.
5. sintesis RNA nyegati ing tumindak langkah saka DNA polimerase: actinomycins et al.
6. DNA sintesis blockers: anthracyclines, nitrofurans lan liyane.

Nanging klasifikasi iki ora nyenengake. Ing Clinical laku, digawe divisi ing ngisor iki antimicrobials:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin lan polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. asale Aminohinolonov.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

antibiotik Beta-lactam. Struktur lan mekanisme aksi

Iki grup obatan karo bactericidal lan dhaftar cekap sudhut indikasi dienggo. antibiotik Beta-lactam kalebu penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Kabeh mau wis ditondoi dening dhuwur efficiency lan keracunan relatif kurang, nggawe wong ing obatan sing paling umum diwènèhaké kanggo perawatan kathah penyakit.

Mekanisme Padamelan antibiotik beta-lactam amerga struktur sing. Kakehan rinci kene kanggo apa-apa, iku worth nyebutke mung bab unsur paling penting, kang maringi jeneng kanggo kabèh klompok obatan. Klebu ing molekul saka ring beta-lactam lan menehi efek bactericidal pocapan, kang dicethakaké dening Watesan sintesis komponen sèl saka pathogen. Nanging, akeh bakteri bisa gawé enzim khusus, kang ngilangi struktur ring, mangkono depriving antibiotik punika gegaman utama. Sing kok nggunakake obatan ing perawatan saka ora gadhah pangayoman marang beta-lactamases, ora ono guno.

Saiki dadi antibiotik klompok beta-lactam luwih umum, dilindhungi saka tumindak enzim bakterial. komposisi kalebu bahan kimia sing mblokir sintesis beta-laktamase, kayata asam clavulanic. dilindhungi antibiotik beta-lactam (kayata "Amoxiclav") digawe cara sing. inhibitor liyane saka enzim bakterial kalebu "Sulbactam" lan "tazobactam."

Napkin saka klompok penicillins: Sejarah

Ancang-ancang ing seri iki padha antibiotik pisanan, ing babagan pengobatan kang dikenal wong. Kanggo dangu padha wis digunakake digunakake kanggo perawatan saka macem-macem penyakit lan taun pisanan aplikasi sing meh a panacea. Nanging, iku enggal dadi cetha yen efektifitas wis mboko sithik Mudhun, minangka évolusi saka donya bakteri ora mandheg. Micro-organisme sing bisa kanggo ngganti cepet kanggo macem-macem kahanan Komplek orane, menehi munggah kanggo generasi cahya saka bakteri antibiotik-tahan.

Babagan kang wis lazim penisilin mimpin kanggo wutah kanthi cepet saka galur non-rentan saka microbes kanggo wong-wong mau, supaya ing wangun murni saiki obatan ing grup iki ora ono guno lan ora digunakake. Lagi paling digunakake ing kombinasi karo bahan kimia kang nambah efek bactericidal sing, lan uga nyegah mekanisme protèktif bakterial.

ancang-ancang penisilin

Iki beta-lactam antibiotik, klasifikasi kang cukup jembar:

1. The penicillins alam (contone, "penisilin").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, lengkap-spektrum ( "ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. penicillins dilindhungi (digabungake karo asam clavulanic "sulbactam", "tazobactam").
6. Obat-obatan, kalebu ing anggota sawijining penisilin sawetara antibiotik.

Ringkesan obatan sing kagolong ing klompok penisilin

The penicillins alam kasil bisa bareng-bareng nyuda kegiatan saka loro microorganisms gram-positif lan gram-negatif. Saka terakhir, paling sensitif iki, beta-lactam antibiotik streptococcus lan nimbulaké meningitis. Bakteri isih kanggo tanggal angsal mekanisme pertahanan. penicillins alam sing èfèktif marang anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov etc. Obat-obatan kasebut kurang toksik lan duwe ciri saka efek salabetipun, dhaptar kang wis suda utamané kanggo reaksi alergi, sanajan overdosis bisa lan pangembangan tekane leloro, lan munculé gejala saka peracunan dening organ sistem pencernaan.

Saka penicillins anti-staphylococcal Nilai paling iku saka antibiotik beta-lactam minangka "Oxacillin". preparation iki kanggo aplikasi panah, awit iku dimaksudaké utamané kanggo pertempuran S. aureus. Iku marang pathogen iki (kalebu galur penitsillinrezistentnyh) "Oxacillin" paling efektif. efek sisih meh padha karo sing saka anggota liyane saka grup iki obatan.

Penicillins, lengkap-spektrum loro saka gram-positif, gram-negatif lan anaerob flora uga aktif marang agen causative saka infèksi usus. efek sisih ora beda-beda saka ndhuwur, senajan iki obatan sing ditondoi dening kemungkinan rada luwih saka kelainan ing sistem pencernaan.

Beta-lactam antibiotik "azlocillin" (wakil saka kelompok papat saka penicillins) dibangun kanggo menehi hasil karo Pseudomonas aeruginosa. Nanging, ing wayahe pathogen dicethakaké resistance kanggo obatan ing seri iki, kang ndadekake nggunakake ora efektif.

penicillins About dilindhungi kasebut ing ndhuwur. Amarga kasunyatan sing obatan iki kalebu ing bahan kimia komposisi sing nyandhet bakteri beta-laktamase prodhuksi, padha luwih efektif kanggo perawatan kathah penyakit.

Klompok pungkasan - iku kombinasi sawetara wakil saka penisilin, bebarengan kuat tumindak saben liyane.

Sekawan generasi kong bakteri

antibiotik Beta-lactam lan cephalosporins sing. Obat-obatan iki, kaya penisilin, Excel spektrum sudhut saka tumindak lan efek sisih kurang.

Ana papat kelompok (generasi) cephalosporins:

1. Wakil paling pinunjul saka generasi pisanan - "cefazolin" lan "Cephalexin". Lagi utamané dirancang kanggo pertempuran staphylococci, streptococci, meningococci lan gonococci, uga sawetara organisme gram-negatif.
2. Generasi liya - "Cefuroxime" beta-lactam antibiotik. area kang tanggung jawab kalebu microorganisms utamané gram-negatif.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - wakil saka klompok katelu saka klasifikasi. Padha banget èfèktif marang enterobacteria lan bisa nyirnakake flora nosocomial (galur rumah sakit microorganisms).
4. generasi kaping papat saka prodhuk utama - ". Cefepime" Wis kabeh kaluwihan saka obatan ndhuwur, malih, iku arang banget sing stabil kanggo bakteri beta-lactamases lan duwe kegiatan marang Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins lan antibiotik beta-lactam minangka kabèh wis ditondoi dening bactericidal pocapan.

Amarga reaksi salabetipun kanggo sampurna saka obatan manungsa waé sing paling pantes data reaksi alergi warna (akeh saka suntingan kanggo urip anceman, kayata kejut anaphylactic), ing sawetara kondhisi ing gangguan organ pencernaan.

dana cadangan

"Imipenem" - a antibiotik beta-lactam gadhahanipun kanggo klompok carbapenem. Panjenenganipun, uga ora kurang misuwur "Meropenem" impact kinerja ing resistance kanggo obatan liyane ing microflora bisa menehi rintangan malah katelu lan papat cephalosporins generasi.

Beta-lactam antibiotik saka klompok carbapenems - tamba digunakake ing kasus sing luwih abot, nalika patogen ana ora amenable kanggo perawatan dening obatan liyane.

Nggawe tegese nomer loro

"Aztreonam" - wakil paling penting saka monobactams, iku wis ditondoi dening spektrum relatif panah saka tumindak. antibiotik beta-lactam iki paling èfèktif marang erobik gram-negatif. Nanging, iku kudu nyatet sing minangka "Imipenem" "Aztreonam" mesti ora perduli kanggo beta-lactamases, kang ndadekake tamba saka pilihan kanggo abot Wangun penyakit mlebu dening patogen iki, utamané nalika Gagal perawatan antibiotik liyane.

Ing spektrum Padamelan antibiotik beta-lactam

Ing ringkesan, iku kudu nyatet sing ancang-ancang saka kelompok duwe impact ing akeh spesies saka patogen. Mekanisme Padamelan antibiotik beta-lactam kuwi sing godhong ora bakal urip microbes: sèl sintesis mblokade - ukuman pati kanggo bakteri.

Gram-positif lan gram-negatif organisme, erobik lan anaerob ... Kabeh wakil saka flora pathogenic ana tamba Highly efektif. Mesthi, ana antarane antibiotik lan pribadi sing paling spesial, nanging paling akeh siap perang karo sawetara agen menular. antibiotik Beta-lactam bisa tahan malah wakil flora nosocomial, sing paling tahan kanggo perawatan.

Apa galur rumah sakit?

Kita ngomong bab mikro-organisme sing ana ing institusi medical. Sumber sing katon nglayani pasien lan Staff medical. Utamané mbebayani didhelikake, formulir indolent saka penyakit. Hospital - Panggonan sampurna kanggo klumpukne kabeh pelaku usaha bisa infèksius. A nglanggar aturan lan aturan resikan sing lemah fertile flora iki wis ketemu niche kanggo orane, ngendi dheweke bisa urip, jenis lan ndarbeni resistance kanggo obatan.

galur rumah sakit resistance dhuwur utamané amarga nyatanipun bilih, dening rumah sakit habitat sing, bakteri bisa komunikasi karo macem-macem obatan. Alamiah, efek obat ing organisme ana dening kasempatan, tanpa gadhah kanggo numpes target, lan cilik dosis, lan iki nyumbang kanggo kasunyatan sing wakil saka microflora rumah sakit bisa berkembang pangayoman marang mekanisme cilaka kanggo wong-wong mau kanggo sinau kanggo nolak wong. Lan galur katon Perjuangan karo sing banget angel, lan kadhangkala dadi misale jek sing mokal.

Beta-lactam antibiotik ing nomer siji cara utawa liyane sing nyoba kanggo ngatasi masalah Komplek iki. Antarane wong-wong mau sing wakil sing bisa cukup kasil menehi hasil karo malah paling ora perduli kanggo bakteri obatan. cadangan tamba. sing nggunakake winates, lagi diangkat mung nalika lagi nemen needed. Yen antibiotik iki digunakake mesthi asring, banjur, paling kamungkinan, bakal mungkasi tiba saka efektifitas, amarga banjur bakteri duwe kesempatan kanggo sesambungan karo dosis cilik obatan iki, kanggo sinau mau lan berkembang cara saka pangayoman.

Nalika diterbitake antibiotik beta-lactam?

Indikasi kanggo nggunakake grup iki obatan amarga utamané kanggo spektrum sing tumindak. Bakal paling apik kanggo milih antibiotik beta-lactam infèksi, kang pathogen iku sensitif tumindak tamba.

Penicillins sing uga diadegaké ing perawatan saka pharyngitis, tonsillitis, radhang paru-paru, mriyang abang, meningitis endocarditis bakterial, actinomycosis, infèksi anaerob, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, penyakit nular kulit lan jaringan alus. Aja lali bab obatan sing bisa perang karo Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins duwe spektrum padha kegiatan, lan mulane indikasi kanggo wong-wong mau sing meh padha kaya kanggo penicillins. Nanging, iku kudu ngandika yen efektifitas saka cephalosporins, utamané ing rong generasi pungkasan, ora ing conto ing ndhuwur.

Monobactams lan carbapenems dirancang kanggo pertempuran penyakit sing paling serius lan lingkungan treatable, kalebu sing disebabake galur rumah sakit. Padha uga efektif ing sepsis lan kejut septik.

efek undesirable

Minangka wis nyatakake, antibiotik beta-lactam (obatan sing kagolong kelompok iki sing kapacak ing ndhuwur) sing bentenaken dening ciri saka efek sing mbebayani kanggo awak. Langka kejang lan gejala kelainan pencernaan sing ora ngancam jiwo. Tenan mbebayani bisa dadi réaksi alèrgi abot ing pengobatan antarane antibiotik beta-lactam.

Akeh, pruritus, rhinitis lan Conjunctivitis ora ngancam jiwo, sanajan banget karu. Apa bener iku bakal wedi, amarga iku reaksi abot kayata angioedema (utamané ing wilayah saka tenggorokan, kang diiringi dyspnea abot nganti kasekengan kanggo ambegan) lan kejut anaphylactic. Mulane, ing tamba bisa ngenalaken mung bubar tes kanggo alergi.

Bisa salib-reaksi. antibiotik Beta-lactam, klasifikasi kang gawe katut ing ngarsane nomer akeh kelompok obatan, structurally banget padha kanggo saben liyane, kang tegese ing cilik saka intolerance kanggo siji saka wong-wong mau, wong-wong liya bakal wikan dening awak minangka allergen.

A words sawetara bab faktor sing nambah resistance saka bakteri

Ing bertahap Kurangé populasi ing efektifitas saka obatan antibacterial (kalebu antibiotik beta-lactam) amarga unreasonably Kerep lan asring salah kanggo aplikasi. Lan mesthi mboten pepak saka perawatan, nggunakake dosis babagan pengobatan cilik ora kondusif kanggo Recovery, nanging nyegah kesempatan kanggo "Sepur", kanggo invent lan berkembang cara saka pangayoman marang obatan microorganisms. Dadi iku sembarang wonder sing terakhir dadi èfèktif liwat wektu?

Senajan saiki antibiotik lan ora dirilis saka pharmasi tanpa resep kanggo njaluk wong kabeh sing bisa. Iki tegese atur lan masalah sing digandhengake (nggunakake kabeh wektu tamba padha, gangguan khayal therapy, dosis salah lan ing.) Bakal tetep, nggawe kahanan kanggo budidoyo saka galur tamba-tahan.

Iku kene kanggo tetep lan ing-rumah sakit flora, gadhah kesempatan kanggo aktif komunikasi karo macem-macem obatan lan invent cara anyar kanggo counter mau.

Apa apa? Aja poto-medicate, kanggo ngleksanakake Rekomendasi nekani dokter: njupuk pengobatan kanggo anggere minangka dibutuhake, lan ing dosis tengen. Kanthi flora nosocomial perang, mesthi, luwih angel, nanging isih bisa. Tightening saka standar kesehatan lan implementasine ketat sing bakal nyuda tentrem nggawe sarujuk kahanan kanggo breeding saka flora tahan.

A words sawetara ing kesimpulan

A topik banget amba - beta-lactam antibiotik. Farmakologi (ilmu obat lan pengaruh ing organisme) Pendidikan wong sawetara bab sing kalebu ora mung karakteristik umum saka klompok, nanging uga ngemot gambaran saka sing paling misuwur wakil sawijining. Artikel iki ora dimaksudaké kanggo dadi lengkap, nanging usaha kanggo introduce highlights, ngerti kang iki pangobatan perlu.

Tetep sehat lan ora lali: sadurunge nggunakake iki utawa sing antibiotik maca pandhuan iki kasebut kanthi teliti, lan strictly tindakake Rekomendasi, utawa luwih apik durung, takon karo spesialis.